O priapizam karakterizira ga produljena i ustrajna erekcija koja u nekim slučajevima traje duže od osam sati. Za razliku od erekcije koja je posljedica seksualne stimulacije, često se javlja sa boljeti. Priapizam se može dogoditi ubrzo nakon spolnog odnosa, pri kojem je penis uspravan više od četiri sata, ili bez ikakve stimulacije.
Priapizam uzrokuje erekciju kavernoznih tijela, međutim, ta se erekcija ne vidi u glaviću i spongiosumu korpusa. Ovu bolest možemo klasificirati u dvije glavne vrste: ishemijsku i neishemijsku.
O ishemijski, koji se nazivaju i malim protokom ili veno-okluzivnim, javlja se kada dođe do smanjenja venskog povratka, što uzrokuje ishemiju tkiva. U tim slučajevima erekcija je obično bolna. Nužno je posjetiti liječnika čim primijetite problem, jer postoji velika opasnost od impotencije ako se liječenje ne započne odmah.
u priapizmu neishemijski, također poznat kao visoki protok ili arterijski, dolazi do povećanja arterijskog protoka, a ovaj tip je obično povezan s traumom međice ili penisa. Za razliku od ishemijskog oblika, erekcije su bezbolne i manji je rizik od posljedica.
Neke bolesti mogu biti povezane s priapizmom, uključujući anemiju srpastih stanica, leukemiju, talasemiju i neke neurološke probleme poput ozljeda kralježnične moždine. Nadalje, bolest se može povezati s upotrebom lijekova, alkohola i droga.
Čim se pojave simptomi, pacijent mora potražiti hitnu službu kako bi se što prije proveli odgovarajući postupci. Za provođenje dijagnoza, uz analizu kliničke povijesti pacijenta moraju se obaviti i neki pregledi, poput fizičkog. Važno je izvršiti gasometriju kavernoznih tijela koja će pružiti informacije o pH krvi i tlakovima kisika i ugljičnog dioksida. Uz to se može izvesti i doplerski ultrazvuk u boji. Od iznimne je važnosti da liječnik brzo postavi dijagnozu, jer liječenje ima razlike prema vrsti priapizma.
U slučajevima ishemijskog priapizma (najčešći tip), važno je kavernozna tijela isprazniti punkcijom. Ako ubod ne riješi problem, mogu se koristiti neki intrakavernozni lijekovi. Kada nijedno liječenje nije učinkovito, odabire se operacija u kojoj se uspostavljaju područja komunikacije između kavernoznih tijela i spužvastog. Ponekad, kada niti jedan postupak nije zadovoljavajući, može se odabrati proteza penisa.
U slučaju neishemijskog priapizma, nije potrebno odmah provesti liječenje. Uobičajeno je da se problem riješi spontano.
Izuzetno je važno da svi muškarci potraže liječnika u slučaju priapizma, posebno zbog rizika od erektilne disfunkcije.
Napisala Ma. Vanessa dos Santos
