वैश्विक आर्थिक संकट के प्रभावों का सामना करने के लिए बराक ओबामा के प्रशासन की सबसे बड़ी चुनौती थी। ओबामा का समर्थन करने वाले मतदाताओं ने डेमोक्रेटिक राष्ट्रपति की राजनीतिक प्रथाओं के बारे में उच्च उम्मीदें पैदा कीं, जिनके पार्टी का अर्थव्यवस्था में हस्तक्षेपवादी नीतियों को बढ़ावा देने और परियोजनाओं के रूप में सहायता करने का इतिहास रहा है सामाजिक। डेमोक्रेटिक पार्टी का यह चरित्र 1929 के आर्थिक संकट के दौरान खींचा गया था। ग्रेट डिप्रेशन के दौरान, इसे 1933 में फ्रैंकलिन थियोडोर रूजवेल्ट द्वारा जारी किया गया था नए सौदे, संकट के आर्थिक और सामाजिक प्रभावों को कम करने के लिए लागू नीतियों का एक सेट, उद्घाटन a तौर-तरीके जो बाद की सभी लोकतांत्रिक सरकारों में मौजूद थे: की भूमिका को मजबूत करना राज्य।
केनेसियनवाद के रूप में जाने जाने वाले समय में, राज्य विनियमन की विचारधारा को के दौरान तिरस्कार के साथ देखा जाने लगा १९७० के दशक में, जब नवउदारवाद, बाजारों के विनियमन के लिए अनुकूल एक सिद्धांत, पहुंच गया कुख्याति। २१वीं सदी में और नवउदारवादी सिद्धांत की ऊंचाई पर, ओबामा कुछ हस्तक्षेपवादी प्रथाओं पर लौट आए, एक तरह से गंभीर संकट की स्थिति में राज्य की भूमिका की पुनर्व्याख्या को भड़काने के लिए आवश्यक है। आर्थिक। इस मामले में, स्वास्थ्य सुधार सामाजिक नीतियों का मुख्य आधार था जिसे वर्तमान अमेरिकी सरकार ने स्थापित करने का प्रयास किया था।
अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली 1965 में डेमोक्रेटिक राष्ट्रपति लिंडन बी। जॉनसन, जिन्होंने जॉन एफ कैनेडी की मृत्यु के बाद पदभार संभाला था। कैनेडी। वास्तव में, यह कैनेडी ही थे जिन्होंने बुजुर्गों के लिए चिकित्सा सुरक्षा योजना को बढ़ावा देने के लिए कानून को बदलने की कोशिश की, लेकिन उनकी पहल कांग्रेस के साथ असफल रही। जॉनसन इन परिवर्तनों को मंजूरी देने में कामयाब रहे, जिससे चिकित्सा - 65 वर्ष से अधिक उम्र के वरिष्ठ नागरिकों के लिए विशेष स्वास्थ्य कार्यक्रम - और Medicaid - कम आय वाले लोगों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।
1993 में, एक अन्य डेमोक्रेट, बिल क्लिंटन ने, अधिक राज्य नियंत्रण के साथ संबंधित कानूनों को अद्यतन करने के लिए एक व्यापक प्रस्ताव प्रस्तुत किया, जो निजी कंपनियों की कार्रवाई की स्वतंत्रता को कम करेगा। उनके विचारों को बीमा कंपनियों के विरोध और पैरवी का सामना करना पड़ा, रिपब्लिकन द्वारा अच्छी तरह से नहीं माना गया और डेमोक्रेट्स के बीच विभाजित राय, जिसके परिणामस्वरूप सरकार की सबसे बड़ी राजनीतिक हार हुई। क्लिंटन। विवादों से बेखबर, ओबामा ने अपने कार्यकाल की शुरुआत में एक साहसिक प्रस्ताव के साथ बहस फिर से शुरू की: अमेरिका में मौजूद पूरी आबादी के लिए स्वास्थ्य योजना का अनिवार्य कवरेज तब तक वर्ष 2014.
संक्षेप में, प्रस्ताव कहा जाता है किफायती देखभाल अधिनियम और उपनाम Obamacare प्रेस द्वारा परिभाषित करता है कि:
- हर अमेरिकी नागरिक के पास निजी स्वास्थ्य कवरेज होना चाहिए, जुर्माना के तहत, यहां तक कि प्रतीकात्मक मात्रा में भी;
- जिनके पास सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए पर्याप्त आय नहीं है, वे सरकारी सब्सिडी प्राप्त कर सकते हैं;
- 26 वर्ष तक के युवाओं को अपने माता-पिता की स्वास्थ्य योजना पर निर्भर रहने का अधिकार है;
- स्वास्थ्य योजनाओं में मैमोग्राफी जैसी कुछ निवारक परीक्षाओं में नि:शुल्क सहायता की पेशकश की जानी चाहिए;
- द्वारा दी जाने वाली सेवाओं की अधिक गुंजाइश और गुणवत्ता Medicaid;
- कंपनियां उन लोगों को अपनी सेवाएं देने से इनकार नहीं कर सकतीं जिन्हें पहले से कोई बीमारी है।
आर्थिक संकट ने बड़ी संख्या में बेरोजगार पैदा किए और, परिणामस्वरूप, बिना स्वास्थ्य योजना की सहायता के लोग। संकट से संबंधित एक अन्य घटक व्यापारिक समुदाय और नियोक्ताओं से प्रोत्साहन की कमी थी, जिन्होंने अपने कर्मचारियों के अपने खर्चों को कम करने के लाभ को आसानी से समाप्त कर दिया। परिणामस्वरूप, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 50 मिलियन लोगों के पास इस प्रकार का कवरेज नहीं है।
2010 में सीनेट की मंजूरी जीतकर, ओबामा ने डेमोक्रेट के लिए और सामाजिक परियोजनाओं के प्रदाता के रूप में राज्य की भूमिका को मजबूत करने की उनकी विचारधारा के लिए एक महत्वपूर्ण जीत हासिल की। इस उपलब्धि के प्रतिवाद का प्रतिनिधित्व करने वाले रिपब्लिकन की प्रतिक्रिया थी, जिन्होंने कठिनाइयों को लागू करना शुरू कर दिया डेमोक्रेट्स के लिए ब्याज की अन्य परियोजनाओं की स्वीकृति, जैसे कि देश की बाहरी ऋण सीमा में वृद्धि, में मतदान किया गया 2011. आम सहमति के बावजूद कि अमेरिकी सरकार को बढ़ाने के लिए परमिट की आवश्यकता है सार्वजनिक खर्च में सुधार के लिए उधार लेने की सीमा, रिपब्लिकन ने कटौती की सिफारिश की बिल्कुल में चिकित्सा सार्वजनिक खर्च को कम करने के लिए, जबकि ओबामा ने देश के नागरिकों की संपत्ति पर कर बढ़ाने का प्रस्ताव रखा। यदि उपाय लागू नहीं किया गया था, तो यह संयुक्त राज्य अमेरिका को स्थगन की घोषणा कर सकता है इसके मुख्य लेनदारों, जो की आर्थिक स्थिरता में विश्वास को और कम कर देंगे माता-पिता।
कई राज्यों ने दावा किया कि स्वास्थ्य देखभाल सुधार असंवैधानिक था, लेकिन 2012 में एक ऐतिहासिक निर्णय में, सुप्रीम कोर्ट ने चुनाव से कुछ महीने पहले नए नियमों की संवैधानिकता पर फैसला सुनाया राष्ट्रपति का चुनाव। रिपब्लिकन उम्मीदवार मिट रोमनी ने यहां तक कहा कि वह प्रस्तावित परिवर्तनों को पूर्ववत कर देंगे, और लगभग 60% आबादी इससे सहमत नहीं थी ओबामाकेयर, चुनावी दौड़ के दौरान किए गए शोध के अनुसार। विवाद एक तरफ, चुनाव ओबामा के अनुकूल थे। जहां तक स्वास्थ्य व्यवस्था में सुधार की सफलता की बात है तो इस तरह का आकलन करने में अभी और समय लगेगा। या शायद बराक ओबामा के कार्यकाल के अगले 4 साल का इंतज़ार करें...
*छवि क्रेडिट: अमेरिका की आत्मा तथा शटरस्टॉक.कॉम
जूलियो सीजर लाज़ारो दा सिल्वा
ब्राजील स्कूल सहयोगी
Universidade Estadual Paulista से भूगोल में स्नातक - UNESP
यूनिवर्सिडेड एस्टाडुअल पॉलिस्ता से मानव भूगोल में मास्टर - यूएनईएसपी
स्रोत: ब्राजील स्कूल - https://brasilescola.uol.com.br/geografia/reforma-sistema-saude-nos-estados-unidos.htm