एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली (एसयूएस): उत्पत्ति और कार्य

हे स्वास्थ्य यूनिक प्रणाली, संक्षिप्त रूप से बेहतर जाना जाता है एसयूएस, एक महत्वपूर्ण. के होते हैं हमारी आबादी के लिए ब्राज़ीलियाई सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल नीति. एसयूएस कुछ राष्ट्रीय स्तर पर एकीकृत स्वास्थ्य प्रणालियों में से एक है (इसलिए विशिष्ट शब्द द्वारा वर्णित विशेषता) और वह सार्वभौमिक रूप से निःशुल्क सेवाएं प्रदान करता है. कोई भी जो ब्राजील के क्षेत्र में है, राष्ट्रीयता की परवाह किए बिना, स्थिति सामाजिक आर्थिक स्थिति या कोई अन्य विशिष्ट कारक, वे देखभाल सेवाएं प्राप्त करने के लिए एसयूएस की ओर रुख कर सकते हैं। तबीयत।

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यह क्या है, यह कैसे काम करता है और SUS का क्या महत्व है?

स्वास्थ्य देखभाल एक ऐसी समस्या है जिसका सामना सभी देशों के राष्ट्राध्यक्षों को करना पड़ता है। किसी भी सरकार की स्थिरता के लिए यह आवश्यक है कि नागरिकों ने अपनी सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति ताकि किसी देश के आर्थिक सूचकांक और सामाजिक संकेतक नशे में बने रहना। अधिकांश देशों में मुफ्त प्रणाली नहीं है जो किसी की भी सेवा करती है, चाहे उनकी सामाजिक आर्थिक स्थिति कुछ भी हो।

SUS ब्राजील में पेश की जाने वाली एक स्वतंत्र और सार्वभौमिक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली है।

एसयूएस यह निम्न, मध्यम और यहां तक ​​कि उच्च आय वाले लोगों की निःशुल्क सेवा करता है, अगर वे सेवाओं की तलाश करते हैं। एसयूएस भी कार्य करता है विदेश जो बिना किसी शुल्क के ब्राजील में रह रहे हैं या गुजर रहे हैं। एसयूएस की मुख्य विशेषताओं में से एक है कार्यकारी शक्तियों का संघ (संघीय, राज्य और नगरपालिका) सिस्टम प्रबंधन द्वारा, इसलिए हमारे पास पूरे ब्राजील में तीन स्तरों द्वारा दी जाने वाली सेवाएं हैं।

इस प्रकार, सिस्टम के प्रबंधन के लिए एक केंद्रीकृत दिशानिर्देश बनाया जाता है, जिसे प्रबंधित किया जाता है स्वास्थ्य मंत्रालय, लेकिन प्रबंधन प्रणाली के अंत में विकेंद्रीकृत होता है, जो इसके प्रभारी होते हैं राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य विभाग. की भागीदारी है शिक्षा मंत्रालय संघीय स्तर पर एसयूएस के प्रबंधन में, क्योंकि विश्वविद्यालय के अस्पताल जो संघीय विश्वविद्यालयों के बहुमत को बनाते हैं चिकित्सा और स्वास्थ्य के अन्य क्षेत्रों में पाठ्यक्रमों की पेशकश प्रश्न में दो सरकारी फ़ोल्डरों से संसाधन प्राप्त करें: स्वास्थ्य और शिक्षा।

आप अस्पतालमहाविधालय के छात्र वे छात्रों के लिए कार्रवाई के क्षेत्र के रूप में सेवा करने और आबादी को मुफ्त उपचार की पेशकश करने के अलावा, स्वास्थ्य क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

संसाधन जो रखते हैं एकल प्रणाली का कामकाज करों के संग्रह से आता है (राष्ट्रीय, राज्य और नगरपालिका स्तर पर) जो संघीय सरकार को निर्देशित होते हैं और राज्यों और नगर पालिकाओं में वापस आते हैं। दुनिया के कुछ देशों में ब्राजील की तरह एक सार्वभौमिक और मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है। मुख्य हैं यूनाइटेड किंगडम, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया, फ्रांस और क्यूबा।

हे नमूनाअंग्रेजों, 1948 में स्थापित, हमारे लिए एक प्रेरणा के रूप में सेवा की और इसी तरह काम करता है। ब्रिटिश, कैनेडियन, ऑस्ट्रेलियाई और क्यूबा मॉडल को करों के संग्रह के साथ सरकारों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, साथ ही साथ SUS भी। फ्रांस में, उन सभी लोगों के लिए अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा है जो शुल्क का भुगतान करने में सक्षम हैं। यह शुल्क फ्रांसीसी प्रणाली का समर्थन करता है और लोगों को एक कमजोर स्थिति (जो बीमा का खर्च नहीं उठा सकता) को भी सिस्टम तक पहुंचने की अनुमति देता है।

SUS. का संक्षिप्त इतिहास

इंपीरियल ब्राजील में, कोई आधिकारिक स्वास्थ्य प्रबंधन नीतियां नहीं थीं. डॉक्टर, अस्पताल और क्लीनिक थे जो सशुल्क सेवाओं की पेशकश करते थे और डॉक्टर और परोपकारी अस्पताल थे, आम तौर पर धार्मिक आदेशों से जुड़ा होता है, जो उस आबादी की सेवा करता है जो भुगतान करने में असमर्थ थी सेवाएं।

चूंकि अधिकांश लोग भुगतान नहीं कर सकते थे और परोपकारी रूप से भाग लेने वाले लोगों की संख्या कम थी, अधिकांश आबादी के पास स्वास्थ्य देखभाल तक पर्याप्त पहुंच नहीं थी।. इसके एक अच्छे हिस्से ने चिकित्सकों का भी सहारा लिया और, जब इसकी न्यूनतम वित्तीय स्थिति थी, तो फार्मासिस्टों को, जिन्हें पहले एपोथेकरी कहा जाता था।

मुफ्त सेवाओं की सीमित पेशकश के कारण और खराब स्वच्छता की स्थिति ब्राजील के शहरों में, लोगों को लगातार नुकसान उठाना पड़ा (और कई मर गए) बीमारियों — उनमें से कुछ को आज इलाज के लिए सरल माना जाता है, जैसे कि कीड़े, दस्त, फ्लू, टेटनस और सूजाक। उपदंश, मलेरिया और डेंगू जैसी सबसे गंभीर बीमारियों ने जनसंख्या को और भी अधिक भयभीत कर दिया।

पहली सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल नीति ब्राजील में में पदोन्नत किया गया था पहला गणतंत्र, पर राष्ट्रपति की सरकार रॉड्रिक्स अल्वेस, 1897 में। उस वर्ष, जन स्वास्थ्य महानिदेशालय बनाया गया था, एक ऐसा निकाय, जिसका नेतृत्व १९०३ में, महान ब्राज़ीलियाई स्वच्छताविद् ओस्वाल्डो क्रूज़ ने किया था। उपायों ने संघीय राजधानी पर ध्यान केंद्रित किया, जो कि रियो डी जनेरियो शहर था।

ओसवाल्डो क्रूज़ ने राजधानी के स्वास्थ्य को व्यवस्थित करने की योजना शुरू की, अनिवार्य कार्रवाइयों को बढ़ावा देना, जैसे अनिवार्य टीकाकरण और निजी संपत्तियों का निरीक्षण करना ताकि मच्छरों के प्रजनन स्थलों को खत्म किया जा सके एडीजमिस्र, जिसे पहले से ही के वेक्टर के रूप में पहचाना गया था पीला बुखार.

उस समय रियो डी जनेरियो के मेयर ओस्वाल्डो क्रूज़ के नेतृत्व में अभियानों के अलावा, फ्रांसिस्को परेरा पासोस, ने शहर का पुनर्गठन कियासीवेज सिस्टम और कचरा संग्रहण प्रणाली को लागू करना। समस्या यह है कि पुनर्गठन में बनी हुई है शहर, जहां मकान थे। जिन घरों में गरीब रहते थे, भीड़-भाड़ वाले, तंग और अस्वस्थ आवासों को भंग कर दिया गया था निवासियों को बाहरी इलाके में भेजा गया, समस्या को वहां स्थानांतरित कर रहा है।

1923 में, की महान महामारी के बाद स्पेनिश फ्लू, बनाया गया थाराष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग, जिसका उद्देश्य पूरे ब्राजील में ओस्वाल्डो क्रूज़ के काम से प्रेरित स्वच्छता उपायों का विस्तार करना है। अभी भी स्वास्थ्य उपचार की कोई पेशकश नहीं थी, केवल स्वच्छता संबंधी उपाय, जैसे कि डरपोक स्वच्छता प्रणाली और टीकाकरण अभियान लागू करना।

यह प्रणाली सरकार द्वारा वित्त पोषित नहीं था, लेकिन एक सामाजिक सुरक्षा प्रणाली द्वारा जो निजी सेवा से जुड़े श्रमिकों को सेवानिवृत्ति और पेंशन फंड के माध्यम से नियमित सेवानिवृत्ति की पेशकश करती है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग न्याय मंत्रालय से जुड़ा था।

1966 में, राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा संस्थान बनाया गया था (INPS), जिसका उद्देश्य पूरे देश में पेंशन और पेंशन प्रणाली को एकीकृत करना है। आईएनपीएस द्वारा बीमाकृत निजी क्षेत्र के कर्मचारी उनके द्वारा दी जाने वाली चिकित्सा सेवा का उपयोग कर सकते हैं संस्थान, लेकिन महंगी निजी सेवाओं को पूरा करने के लिए किराए पर लेने के कारण योजना लंबे समय तक नहीं चली कर्मी। जो लोग औपचारिक अनुबंध के साथ काम नहीं करते थे और निजी सेवाओं के लिए भुगतान करने में असमर्थ थे, उन्हें सहायता नहीं दी जाती थी।

पहले से उन्नीस सौ अस्सी के दशक में, के अंत के बाद ब्राजीलियाई नागरिक-सैन्य तानाशाही, संघीय लोकतांत्रिक संगठन के पुनर्गठन की एक प्रक्रिया शुरू हुई। उसके साथ संविधान सभा और का अधिनियमन 1988 का संघीय संविधान, स्वास्थ्य के अधिकार के संबंध में दस्तावेज़ में जो निर्धारित किया गया था, उसे पूरा करने की भी चिंता थी।

जैसा कि संविधान कहता है कि हर किसी को चिकित्सा और अस्पताल देखभाल और स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार है, पेशकश की राज्यों, नगर पालिकाओं और संघ द्वारा नि: शुल्क, यह तब एक एकीकृत प्रणाली बनाने की बात थी जो मिल सकती थी सेवा में, सभी ग्। इसके लिए 19 सितंबर 1990 को कानून 8080, जिसने हमारे देश में एसयूएस को लागू और विनियमित किया. कार्बनिक स्वास्थ्य कानून भी है, जो एसयूएस के राष्ट्रीय दिशानिर्देशों को नियंत्रित करता है।

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एसयूएस सिद्धांत और दिशानिर्देश

एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली एक एकीकृत तरीके से काम करता है और पूरे राष्ट्रीय क्षेत्र में ब्राजील के स्वास्थ्य को संचालित करता है. एसयूएस का बड़ा प्रबंधन और दिशानिर्देश स्वास्थ्य मंत्रालय से आते हैं, लेकिन राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य सचिवालय इस प्रबंधन को अपने क्षेत्रों में संचालित करते हैं। एसयूएस को आवंटित राशि कर संग्रह से आती है, और संघ इसे संघीय अस्पतालों और राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य विभागों में स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार है।

SUS एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल नीति है। [1]

SUS के पास इसके संचालन के सिद्धांत हैं। क्या वो:

• सार्वभौमिकता: सभी लोगों को चिकित्सा, अस्पताल और स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार है, भले ही कोई विशिष्ट विशेषता हो, जैसे कि सामाजिक वर्ग, राष्ट्रीयता, लिंग, जाति आदि।

• इक्विटी: सबसे कमजोर लोगों के साथ विशिष्टता और अधिक ध्यान के साथ व्यवहार करें, जिन्हें एसयूएस की अधिक आवश्यकता है। इस अर्थ में, कम आय वाली आबादी, बुजुर्गों, विशेष जरूरतों वाले लोगों की सेवा करने के लिए अधिक प्रयास किए जा रहे हैं। पुरानी बीमारियों वाले लोग, प्रणालीगत बीमारियों वाले लोग, कैंसर के इलाज वाले रोगी, एचआईवी वाले लोग, गर्भवती महिलाएं, बच्चे आदि

• संपूर्णता: यह समझा जाता है कि स्वास्थ्य देखभाल केवल अस्पताल या कार्यालय तक ही सीमित नहीं है, और न ही किसी उपाय को करने से पहले किसी बीमारी के होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। इसके साथ, SUS उन शैक्षिक अभियानों को भी बढ़ावा देता है जिनका उद्देश्य लोगों को व्यक्तिगत देखभाल के बारे में जानकारी देना है, खाद्य देखभाल, पर्यावरण संरक्षण और स्वच्छता संबंधी कार्रवाइयां जो बीमारियों की घटनाओं को कम करती हैं आबादी।

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SUS. द्वारा दी जाने वाली सेवाएं

एसयूएस में बांटा गया है स्वास्थ्य देखभाल के विभिन्न स्तर काम के बेहतर संगठन के लिए। इस अर्थ में, हमारे पास है प्राथमिक या प्राथमिक देखभाल, जो आबादी के साथ सीधे और नियमित संपर्क में काम करता है, परामर्श और घर की देखभाल के दौरे, टीकाकरण अभियान और जागरूकता अभियान चलाता है। माध्यमिक देखभाल यह उन रोगियों को दिया जाता है जिन्हें निदान या संदिग्ध बीमारी है और जिन्हें विशेषज्ञ चिकित्सकों द्वारा उपचार या जांच की आवश्यकता है।

सचेततृतीयक यह वह है जो सबसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों का समर्थन करता है जिन्हें अस्पतालों में गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में अस्पताल में भर्ती या गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। पुनर्वास यह अनुवर्ती और बाद की देखभाल है जो सिस्टम उन लोगों के लिए प्रदान करता है जिन्हें पहले से ही कोई बीमारी है, लेकिन भौतिक चिकित्सक द्वारा प्रदान किए गए आकलन या मोटर पुनर्वास की भी आवश्यकता है।

सेवा के चार चरणों के प्रभावी कामकाज के लिए, हमारे पास है विशिष्ट स्थान ताकि सेवा को सर्वोत्तम संभव तरीके से बढ़ावा दिया जा सके। पर बुनियादी स्वास्थ्य इकाइयां (यूबीएस) और आपातकालीन देखभाल इकाइयां (यूपीए) बुनियादी, व्यापक और कम तीव्रता वाले स्वास्थ्य का समर्थन करता है। वे समय-समय पर फॉलो-अप (यूबीएस) के लिए रोगियों को प्राप्त करने और कम जटिल मामलों का इलाज करने के लिए अनुकूलित स्थान हैं तत्काल देखभाल (यूपीए) की आवश्यकता है, जैसे कि ड्रेसिंग, प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन देखभाल उन लोगों के लिए जो महसूस करते हैं खराब।

आप अस्पताल वे सबसे जटिल मामलों के लिए आरक्षित हैं, जिन्हें आम तौर पर अस्पताल में भर्ती या जटिल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। उन्हें उन रोगियों के पास ले जाया जाता है जिनकी गंभीर या गंभीर स्थिति होती है और उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, वे लोग जिनकी सर्जरी, दुर्घटनाएं होती हैं, और ऐसे लोग जिन्हें अधिक जटिल परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

प्रयोगशालाओं (जो विशिष्ट प्रयोगशाला विश्लेषण परीक्षण करते हैं), चिकित्सा अनुसंधान केंद्र, जैसे कि ओस्वाल्डो क्रूज़ फाउंडेशन, और विश्वविद्यालय अनुसंधान केंद्र, जो उपचार, टीके और पेशेवरों के काम पर अनुसंधान को लागू करना चाहते हैं स्वास्थ्य। अंत में, हमारे पास है सामु, जो मोबाइल आपातकालीन देखभाल सेवा है, जो आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा (प्राथमिक चिकित्सा) और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को अस्पतालों तक पहुंचाने में विशेषज्ञता रखती है।

SAMU आपातकालीन मामलों में मरीजों को अस्पतालों में ले जाने में प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रियाएं और कार्य करता है।

एसयूएस समस्याएं

हमारे देश में अन्य आवश्यक सार्वजनिक सेवाओं (शिक्षा, स्वच्छता और सुरक्षा) की तरह, एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली कई समस्याओं का सामना करती है। प्रणाली ही और इसे नियंत्रित करने वाले कानून और दिशानिर्देश उत्कृष्ट हैं। SUS आवश्यक है, मौजूद होना चाहिए और इसे स्वास्थ्य प्रबंधन में एक संदर्भ माना जाना चाहिए। हालाँकि, इसके आसपास की समस्याएं, मुख्य रूप से वित्तीय आदेश और कुप्रबंधन, प्रदान की गई सेवा को वांछित होने के लिए कुछ छोड़ दें।

ब्राजील में काम करने वाले अस्पतालों और स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी है, विशेष रूप से बड़े शहरों या छोटे शहरों के परिधीय क्षेत्रों में, आमतौर पर सबसे गरीब आबादी के साथ। अस्पतालों और स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी इन स्थानों में यह बिस्तरों के निर्माण में सचिवालयों के कम निवेश और कम पारिश्रमिक के कारण होता है महानतम के इन क्षेत्रों में पेशेवर (डॉक्टर, नर्स, नर्सिंग तकनीशियन, दंत चिकित्सक और अन्य अस्पताल तकनीशियन) नाजुकता

वहाँ भी है एक कामकाजी पेशेवरों के लिए अत्यधिक काम का बोझ, जो तनाव में काम करते हैं, देखभाल करने के लिए रोगियों की एक अंतहीन सूची के साथ लंबी यात्रा का सामना करना पड़ता है। विशेष रूप से कम पारिश्रमिक और अधिक कार्यभार वाले क्षेत्रों में आवश्यक विशिष्ट चिकित्सकों की भी कमी है। काम, जैसे एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, सर्जन और गहन देखभाल चिकित्सक (चिकित्सक के लिए जिम्मेदार आईसीयू)। इन सभी समस्याओं के साथ, कई मरीजों को बहुत लंबा इंतजार करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप अत्यावश्यक मामलों में बीमारियाँ बढ़ सकती हैं या मृत्यु भी हो सकती है।

यह सब आबादी के प्रति चिकित्सा वर्ग की लापरवाही की तरह लग सकता है, लेकिन अंत में यह सरकार की स्वास्थ्य देखभाल की उपेक्षा की तस्वीर सामने लाता है। स्वास्थ्य के लिए आवंटित धन के गबन के आवर्ती मामलों में अधिक निवेश और जांच की आवश्यकता है कि SUS, वास्तव में, ब्राज़ीलियाई लोगों के लिए एक सम्मानजनक व्यवहार की पेशकश कर सकता है, जो करों की उचित वापसी का आनंद लेने के योग्य हैं भुगतान किया है।

छवि क्रेडिट

[1]जो गल्वाओ / Shutterstock

[2]स्वास्थ्य मंत्रालय/प्रकटीकरण/एबीआर / लोक

फ्रांसिस्को पोर्फिरियो द्वारा
समाजशास्त्र के प्रोफेसर

स्रोत: ब्राजील स्कूल - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/mas-que-seria-sus-quais-suas-diretrizes-principios-gerais.htm