स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता के बारे में सोचते समय, सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों के निर्माण का उद्देश्य, यह ज्ञात है कि किसी को नहीं करना चाहिए केवल जैविक आयाम से उत्पन्न किसी चीज के कारण होने वाली समस्याओं पर विचार करना, अर्थात मानव शरीर से ही from कहा हुआ। तथाकथित सामाजिक, आर्थिक और राजनीतिक निर्धारकों के कारण भी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। औद्योगिक क्रांति के आगमन और बड़े शहरी समूहों के उद्भव के बाद से, यह माना जाता था कि स्वास्थ्य की गुणवत्ता आंतरिक रूप से मानव जीवन के बाहरी कारकों से जुड़ी होगी। सामाजिक निर्धारक स्वास्थ्य में सामाजिक असमानताओं का कारण बनते हैं, जो जनसंख्या समूहों के बीच स्वास्थ्य असमानता को दर्शाता है। ब्राजील जैसे देशों में, जहां भारी सामाजिक असमानताएं हैं, यह असमानता काफी है।
जैसे-जैसे समाज जटिल होता जाता है, सामाजिक निर्धारक भी जटिलता की अपनी डिग्री बढ़ाते हैं, एक ऐसा तथ्य जो राज्य के लिए लड़ना कठिन बना देता है। ऐतिहासिक और समाजशास्त्रीय दृष्टिकोण से, यह कहा जा सकता है कि आज ऐसे निर्धारण कारक हैं जो पहले मौजूद नहीं थे, जैसे कि तीव्र शहरीकरण प्रक्रिया, मुद्दे प्रदूषण के अर्थ में पर्यावरण, जनसंख्या की उम्र बढ़ने, आय एकाग्रता में गिरावट, संरचनात्मक बेरोजगारी, संक्षेप में, दिनों की विशिष्ट घटनाओं की एक श्रृंखला वर्तमान। केवल जनसंख्या वृद्धि या जीवन प्रत्याशा से उत्पन्न होने वाली समस्याओं का उल्लेख नहीं है, क्योंकि उदाहरण के लिए, जल संसाधनों की कमी, शहरी अपशिष्ट कंडीशनिंग का मुद्दा, स्वच्छता, आदि अन्य। इस प्रकार, यह सरकार पर निर्भर है कि वह सार्वजनिक नीतियों के बारे में सोचें जो तथ्यों की इस अधिक जटिलता पर विचार कर सकें और समझ सकें।
इसलिए, स्वास्थ्य केवल एक जैविक घटना नहीं है, बल्कि इसका एक सामाजिक आयाम भी है। व्यक्तियों के बीच गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा के बीच अंतर उनकी सामाजिक स्थिति, शिक्षा के स्तर से जुड़ी एक स्थिति, सेवाओं तक पहुंच, अच्छा भोजन आदि के कारण होता है। इस प्रकार, यह विचार करना आवश्यक है कि आर्थिक, सामाजिक और राजनीतिक निर्धारक हैं। यह विश्लेषण महत्वपूर्ण है और, निश्चित रूप से, राष्ट्रीय संदर्भ में होने वाली चर्चाओं के लिए प्रोत्साहन के रूप में गिना जाता है, (नगर पालिकाओं से शुरू होकर, राज्यों से होकर संघ तक), जैसा कि 14 वीं में देखा गया है। 2011 में आयोजित राष्ट्रीय स्वास्थ्य सम्मेलन और इसकी तैयारी सम्मेलन।
इसलिए, नागरिक समाज की बहस और जागरूकता बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि नकारात्मक कार्यों से उत्पन्न होने वाले परिणाम consequences प्रत्येक व्यक्ति (अर्थ में, उदाहरण के लिए, शहरों से प्रदूषण) को शिक्षा और जागरूकता के सकारात्मक कार्यों द्वारा ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, यह एक तथ्य है कि सामाजिक निर्धारकों का टकराव सार्वजनिक नीतियों के माध्यम से किया जाता है, जिससे जीवन स्थितियों तक पहुँच में समानता को बढ़ावा देना चाहिए। सामाजिक निर्धारक सीधे तौर पर स्वास्थ्य के दायरे से नहीं जुड़े हैं, लेकिन वे एक ही समय में मानव जीवन को प्रभावित करते हैं।
सार्वजनिक नीतियों के डिजाइन में सामाजिक निर्धारकों की प्रासंगिकता पर विचार करते समय यह स्पष्ट है कि ब्राजील जैसे मामलों में स्वास्थ्य भी मूल रूप से सामाजिक न्याय पर निर्भर करता है। अमेलिया कोहन (२००६, पृ. २४५), यह कहते हुए कि "ब्राजील जैसे समाजों में, जो ग्रह पर सामाजिक असमानता के उच्चतम स्तरों में से एक है, जो प्रभावी रूप से मायने रखता है वह यह है कि नीतियों को कैसे लागू किया जाए सामाजिक और स्वास्थ्य, जो सबसे पहले सामाजिक रूप से कमजोर वर्गों को प्राथमिकता देकर, सार्वभौमिकरण, व्यापकता और देखभाल में समानता के तर्क के साथ ऐसा करते हैं। स्वास्थ्य के लिए [...] एक ऐसे समाज पर सबसे ऊपर निर्भर करता है जो एक नागरिक और जिम्मेदार तरीके से भाग लेता है ताकि सामाजिक अधिकारों को अधिक न्याय द्वारा चिह्नित वास्तविकता के रूप में गठित किया जाए सामाजिक"।
इस प्रकार, समाप्त करने के लिए, वास्कोनसेलोस और पासचे के भाषण पर ध्यान देना उचित है (2006, पी। ५५८) जो कहते हैं कि: "[...] एसयूएस की सबसे बड़ी चुनौती के संगठन में परिवर्तन को बढ़ावा देना जारी है के सभी स्तरों पर देखभाल की गुणवत्ता तक पहुंच और सुधार सुनिश्चित करने के लिए सेवाओं और देखभाल प्रथाओं ध्यान। इस प्रकार, नीति और प्रबंधन प्रक्रियाओं में परिवर्तन प्रणाली के उद्देश्यों की ओर उन्मुख होना चाहिए, जो गुणवत्ता देखभाल सुनिश्चित करने और स्वास्थ्य समस्याओं और जरूरतों के लिए समय पर प्रतिक्रिया देने का लक्ष्य है aim आबादी"।
पाउलो सिल्विनो रिबेरो
ब्राजील स्कूल सहयोगी
UNICAMP से सामाजिक विज्ञान में स्नातक - कैम्पिनास के राज्य विश्वविद्यालय
यूएनईएसपी से समाजशास्त्र में मास्टर - साओ पाउलो स्टेट यूनिवर्सिटी "जूलियो डी मेस्क्विटा फिल्हो"
यूनिकैम्प में समाजशास्त्र में डॉक्टरेट छात्र - कैम्पिनास के राज्य विश्वविद्यालय
स्रोत: ब्राजील स्कूल - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/a-importancia-analise-dos-determinantes-economicos-sociais-politicos.htm
