Ce lundi (27), l'Agence nationale complémentaire de santé (ANS) a annoncé la suspension provisoire de 70 assurance santé de huit opérateurs différents.
Pour cela, plus de 37 000 réclamations de consommateurs ont été prises en compte, enregistrées de janvier à mars de cette année. La mesure est valable à partir du 30 juin et devrait protéger environ 1 400,00 bénéficiaires.
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Parmi les opérateurs dont les plans ont été suspendus figurent Amil, Santo André, Esmale, Saúde Brasil, Biovida, Unimed Norte/Nordeste et Unimed-Rio. Même ainsi, selon l'agence, les utilisateurs actuels des plans ne seront pas lésés et pourront continuer à utiliser les services normalement. Vous pouvez accéder à la liste complète des plans suspendus ici, à note officielle de l'ANS.
Analyse des réclamations
Au 37 000 plaintes
ont été analysés dans le cadre du Care Guarantee Monitoring, qui surveille le secteur de la couverture santé et protège les consommateurs contre les pratiques abusives. De manière générale, les plaintes liées aux examens et chirurgies, aux délais maximums de consultation et au refus de prise en charge sont enregistrées. Ainsi, une évaluation et une classification des opérateurs en bandes est effectuée, et enfin une analyse comparative est effectuée sur ceux-ci.Dès lors, les résultats sont diffusés trimestriellement, entraînant la suspension des plans les plus réclamés par les opérateurs classés dans les tranches à risque. Lorsque cela se produit, ces opérateurs ne pourront pas enregistrer de nouveaux plans analogues à ceux de la liste des suspension et ne même pas recevoir de nouveaux bénéficiaires, à l'exception d'un nouveau conjoint ou d'un enfant et d'anciens salariés licenciés ou retraités.
Quand les plans de santé seront-ils publiés?
Pour que les plans reviennent et que l'opérateur puisse recevoir de nouveaux clients, il faut présenter une amélioration de ses performances d'assistance. Par conséquent, chaque trimestre, il y a une réévaluation, et ceux qui répondent à la norme de surveillance seront libérés pour offrir de nouvelles ventes. De plus, en plus de la suspension des services de certains opérateurs, dans ce cycle, 4 autres plans ont été annoncés qui seront mis en vente.
