Lundi dernier (11), l'Agence nationale complémentaire de santé (ANS) a approuvé la fin de la limitation du nombre de consultations et séances dans certains domaines de la santé, comme la psychologie, l'orthophonie, l'ergothérapie et physiothérapie. Ainsi, il leur sera proposé consultations illimitées par plans de santé aux patients, quel que soit leur état de santé ou toute maladie répertoriée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
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La mesure intervient peu de temps après l'élargissement de la couverture des plans de santé pour les usagers atteints de troubles envahissants du développement et a été publiée après une réunion du conseil collégial de l'ANS. Selon les informations divulguées, la résolution a déjà commencé à être valide à partir du 1er août de cette année, peu de temps après sa publication au Journal officiel.
couverture des régimes
Récemment, après l'augmentation de la couverture des régimes de santé pour les usagers atteints de troubles envahissants du développement, la les séances avec des kinésithérapeutes, orthophonistes, psychologues et autres professionnels couvrent désormais tous les troubles de la CIM F84. Pour ce faire, des modifications ont été apportées à l'annexe 2 de la liste des procédures de l'Agence, où il est possible de savoir ce qui est obligatoirement couvert par les accords.
Le 8 juin inclus, une décision du STJ (Cour supérieure de justice) dispense les opérateurs de payer procédures non incluses dans la liste de couverture ANS, ce qui a fini par rendre le NOR exhaustif et non exemplaire.
Objectif de l'extension de la requête
« L'objectif est de promouvoir l'égalité des droits des usagers de la complémentaire santé et d'uniformiser le format des démarches actuellement assurées pour ces catégories professionnelles. Ainsi, les Consignes d'utilisation (conditions requises pour certaines garanties) pour les consultations et séances avec des psychologues, orthophonistes, ergothérapeutes et kinésithérapeutes, et le service commencera à prendre en compte la prescription du médecin traitant", a déclaré l'ANS dans le note.
Ainsi, les lignes directrices qui étaient auparavant utilisées pour les consultations et les séances avec ces professionnels devraient être exclues. Maintenant, la prescription du médecin du patient doit être prise en compte.