Qu'est-ce que la trichotillomanie ?
La trichotillomanie est définie par le DSM-IV-TR comme une trouble du contrôle des impulsions sans précision, ce qui signifie que ses symptômes et traitements ne sont pas encore complètement définis, en plus de signaler surtout la caractéristique d'impossibilité de contrôle face à l'impulsion. Dans ce cas, l'envie incontrôlable est de s'arracher les cheveux. Il est important de souligner que le terme Cheveu, utilisé pour cette définition, vient du terme Cheveu, de l'anglais, qui peut signifier n'importe quel cheveu. Ainsi, le trouble comprend l'habitude de tirer les cheveux de n'importe quelle partie du corps.
Comment se fait le diagnostic ?
Bien qu'il s'agisse d'un trouble non précisé, certains critères sont proposés pour diagnostiquer ce trouble :
- Comportement récurrent d'arrachage des cheveux entraînant une perte de cheveux notable; - Sensation de tension croissante, juste avant de s'arracher les cheveux ou lorsque l'individu tente de résister au comportement ;
- Plaisir, satisfaction ou soulagement en s'arrachant les cheveux ;
- Le trouble n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental ni dû à une affection médicale générale (par exemple, une affection dermatologique) ;
- Le trouble provoque une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social ou professionnel ou dans d'autres domaines importants de la vie de l'individu.
Quelles sont les causes ?
Parmi les causes de l'apparition du comportement d'arrachage des cheveux, il peut y avoir certains facteurs personnels tels que l'apparition des cycles menstruels. à l'adolescence (ménarche), certaines maladies cliniques, difficultés dans les relations sociales, difficultés au travail ou à l'école, des situations familiales telles que le divorce, le décès ou la maladie d'un être cher, la naissance d'un frère ou d'une sœur ou des changements dans la dynamique familiale, comme un nouveau adresse.
Le comportement d'arrachage des cheveux est, dans la plupart des cas, associé à des postures sédentaires, associées à des états affectifs négatifs. Les activités associées incluent les habitudes des personnes qui, par exemple, passent de longues périodes à regarder la télévision, à s'allonger ou à conduire. Il est important de souligner que le mode de vie sédentaire est une posture associée, mais il n'est pas considéré comme une cause de trichotillomanie.
Quelles sont les conséquences?
En plus d'être à l'origine de souffrances importantes, la trichotillomanie a d'autres conséquences associées, telles que ceux résultant de l'habitude de nombreux trichotillomanes de mordre les fils, de manger la racine ou une partie des fils (trichophagie).
En raison de ce comportement associé, de nombreux trichotillomanes développent ce qu'on appelle le « syndrome de Raiponce », une maladie gastro-intestinale. En plus d'autres maladies telles que l'érosion dentaire, les infections cutanées, etc.
Il est courant que les personnes atteintes de ce trouble essaient de cacher les conséquences en utilisant des accessoires tels que des chapeaux, des casquettes ou même des implants et des perruques. En outre, il existe une tendance à éviter les situations où la perte de cheveux est exposée, comme la natation, la danse et l'exercice. Ainsi, la conséquence la plus importante est la question de l'isolement social.
Quels sont les traitements ?
Le traitement de la trichotillomanie comprend des stratégies multidisciplinaires. Ainsi, l'importance du suivi pharmaceutique, psychologique et médical doit être prise en compte.
Les traitements pharmaceutiques les plus utilisés sont décrits dans des études de cas, mais ils ne peuvent être considérés comme réussis pour être généralisés. Chaque patient dispose d'une série de mesures spécifiques, prenant en compte les aspects physiques et psychosociaux liés à l'habitude. Les médicaments antidépresseurs et les stabilisateurs de l'humeur sont les plus décrits dans le traitement de la trichotillomanie. Les études concernant les traitements des trichotillomanes sont encore rares. La plupart d'entre eux sont des études de cas ou des expériences avec de petits groupes de patients, ce qui ne permet pas de généralisations significatives.
Certains auteurs affirment que l'évaluation du trouble avec le patient peut déjà être considérée comme interventionnelle. Plusieurs techniques psychothérapeutiques peuvent être utilisées dans le traitement, de l'entraînement au renversement des habitudes, à l'analyse fonctionnelle, ou encore aux techniques d'hypnose et de régression. En outre, une proposition a pris de l'importance dans le traitement; est l'appel Traitement combiné, qui combine différentes formes d'intervention en fonction des spécificités de l'affaire.
Comment en savoir plus ?
Certains blogs brésiliens relatent la vie quotidienne de personnes atteintes de trichotillomanie, comme Mon monde avec la trichotillomanie et Trichotillomanie un jour à la fois. En plus de ces rapports, il est intéressant de se référer aux manuels de diagnostic tels que le DSM-IV-TR et l'ICD-10, de l'Organisation mondiale de la santé.
Juliana Spinelli Ferrari
Collaborateur scolaire au Brésil
Diplômé en psychologie de l'UNESP - Universidade Estadual Paulista
Cours bref de psychothérapie par FUNDEB - Fondation pour le développement du Bauru
Étudiante à la maîtrise en psychologie scolaire et développement humain à l'USP - Université de São Paulo
La source: École du Brésil - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm