La nécrose consiste en mort d'un tissu, d'un organe ou d'un groupe de cellules qui composent un organisme vivant. La nécrose se produit lorsqu'il y a un manque d'apport sanguin aux cellules, ce qui les détériore.
Il peut y avoir plusieurs raisons à l'apparition de la nécrose, que ce soit par agents physiques (blessures, hypothermie, radiations, etc.); agents chimiques (exposition à des substances toxiques, médicaments, poisons, etc.); agents biologiques (infections bactériennes, virales, parasitaires, etc.); et insuffisance circulatoire (de vasoconstrictions et infarctus, par exemple).
Quelle qu'en soit la cause, la nécrose apparaît lorsque les cellules qui composent le tissu du site subissent un dommage irréversible, cessant toutes leurs fonctions organiques et métaboliques.
La dernière étape de la nécrose correspond à la disparition complète du noyau cellulaire. Cependant, avant d'atteindre cette dernière étape, les cellules subissent d'autres phénomènes microscopiques sévères, appelés
pycnose (réduction du noyau), kariorhexis (chromatine irrégulière et perte des limites nucléaires) et caryolyse (disparition du noyau et de la chromatine).Macroscopiquement, les premiers signes de nécrose sont souvent un noircissement et une perte de sensibilité des tissus. Dans certains types de nécrose, lorsqu'ils sont diagnostiqués suffisamment tôt, ils peuvent être traités afin que le tissu affecté puisse être récupéré ou retiré et remplacé par un autre qui est sain. Cependant, lorsque les cellules osseuses se nécrosent, la seule alternative est généralement l'amputation du membre nécrosé.
L'origine de ce mot est dans le grec nécrose, qui signifie littéralement « mort » ou « mortification ».
Types de nécrose
Voici quelques-uns des principaux types de nécrose :
- Nécrose de la coagulation : également connu sous le nom de « nécrose ischémique », c'est le manque d'apport sanguin aux tissus organiques. Se produit en raison de la perte de sang.
- Nécrose de liquéfaction : elle survient dans les infarctus cérébraux et les infections, principalement bactériennes. Il se produit dans un processus inflammatoire dans le tissu affecté et, par conséquent, l'apparition de leucocytes qui tentent d'attaquer les micro-organismes envahisseurs. Du pus se forme généralement dans la zone nécrotique à la suite de la phagocytisation des cellules mortes.
- Nécrose caséeuse : un type de nécrose fréquent dans les cas de tuberculose. Le tissu se caractérise par un aspect blanchâtre et jaunâtre, semblable à un fromage à la crème.
- Nécrose fibrinoïde : fréquente dans les maladies auto-immunes, comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme articulaire aigu, par exemple.
- Nécrose gangréneuse : se produit lorsqu'un membre perd son approvisionnement en sang et meurt. Les tissus ressemblent à de la "peau de maman", sèche et dure. Ils dégagent une odeur putride, avec formation de bulles de gaz.
Nécrose et apoptose
Les deux sont des types de mort cellulaire, cependant, contrairement à la nécrose, l'apoptose est le la mort cellulaire programmée. La grande différence est que la nécrose se forme toujours par des conséquences pathologiques, tandis que l'apoptose peut survenir à la suite de processus physiologiques normaux de la corps.