LES Syndrome immunodéficitaire acquis (Sida) est causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), qui a été reconnu à la mi-1981. O virus la cause du syndrome est diffuser sexuellement, par contact avec du sang contaminé et peut également être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou pendant allaitement maternel.
VIH affecte le système immunitaire de l'individu, l'affaiblissant et laissant la personne plus vulnérable au développement de maladies opportunistes. Dans les années 1980, lorsqu'il a été découvert, le sida était considéré comme une maladie aiguë qui entraînait rapidement la mort de l'individu. Aujourd'hui, la thérapie antirétrovirale, distribuée gratuitement au Brésil, offre une meilleure qualité de vie aux personnes infectées par le VIH, leur assurant une vie pratiquement normale.
Selon le Bulletin épidémiologique VIH/SIDA 2019, de 1980 à juin 2019, ils ont été identifiés 966 058 cas de SIDA au Brésil. Toujours selon le bulletin, le pays a enregistré, chaque année, une moyenne de 39 000 nouveaux cas de sida au cours des cinq dernières années, mais le nombre annuel de cas est en baisse depuis 2013.
A lire aussi :10 principales causes de décès dans le monde
Qu'est-ce que le SIDA ?
Le SIDA est un syndrome caractérisé par affaiblissement du système immunitaire à la suite d'une infection par le VIH. Découvert dans les années 1980, le sida était considéré comme une condamnation à mort, car on ne savait pas comment le syndrome s'était développé et il n'y avait pas de traitementest approprié.
L'infection par le VIH à elle seule ne suffit pas pour dire qu'une personne a le SIDA. Nous disons qu'une personne a le syndrome lorsque son système immunitaire est gravement affaibli, incapable de lutter adéquatement contre les agents pathogènes. À ce stade, la personne est extrêmement fragile et des maladies opportunistes commencent à apparaître.
Le VIH est le virus qui cause le SIDA. Une personne séropositive n'a pas nécessairement le SIDA, car il s'agit d'un stade avancé de l'infection.
Comment le VIH agit-il dans le corps ?
Comme nous le savons, le SIDA est causé par un virus appelé VIH. Ce virus, appartenant à la famille Rétroviridae, genre lentivirs, affecte les cellules du système immunitaire, en Lymphocytes T CD4+. Cependant, le virus peut également cibler d'autres cellules, telles que les macrophages et les monocytes.
Le VIH, petit à petit, détruit les cellules de défense de l'organisme, le rendant incapable de résister aux autres infections, ce qui conduit au développement du SIDA. Selon l'ONUSIDA, lorsque le nombre de cellules CD4 tombe en dessous de 200 cellules par millimètre cube de sang (200 cellules/mm3), on considère que l'on est passé du VIH au SIDA. Chez un individu normal, le nombre de cellules CD4 est compris entre 500 et 1600 cellules/mm3.
A lire aussi: Maladies virales
Stades de l'infection par le VIH
L'infection par le VIH suit une série d'étapes jusqu'au développement du SIDA. Dans certains cas, le délai entre l'infection et le développement de la maladie peut aller jusqu'à 10 ans, cependant, chez certaines personnes, ce délai peut être réduit.
Infection aiguë
L'infection aiguë comprend les premières semaines de l'infection par le VIH. A ce stade, une grande quantité de virus est produite et, par conséquent, il y a une réduction des cellules CD4 dans le corps du patient. À ce stade, la personne peut présenter des manifestations cliniques, appelées Syndrome rétroviral aigu (MADAME).
Certaines des manifestations observées à ce stade sont une forte fièvre, des sueurs, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des nausées, des vomissements et une perte de poids. Ces symptômes disparaissent en quatre semaines environ et sont souvent confondus avec d'autres maladies virales. A la fin de cette phase, il y a une augmentation des cellules CD4, mais celles-ci n'auront jamais la même quantité qu'avant l'infection.
phase de latence
En phase de latence, la personne ne présente aucune manifestation clinique visible, à l'exception d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques, qui peuvent persister. L'anémie et la leucopénie (faible nombre de lymphocytes) peuvent être présentes sur les tests de laboratoire. À ce stade, les niveaux de VIH sont faibles. La phase de latence peut durer des années.
Phase symptomatique
Au fur et à mesure que l'infection progresse, certains symptômes se développent. Dans la phase symptomatique, on peut observer des symptômes tels que fièvre légère, sueurs nocturnes, diarrhée chronique, infections bactériennes et candidose buccale.
Syndrome immunodéficitaire acquis
Le SIDA s'installe lorsque l'individu commence à se présenter infections opportunistes et néoplasmes, et le système immunitaire est sérieusement compromis. Ce sont des infections opportunistes qui méritent d'être soulignées. tuberculose et méningite. En ce qui concerne les néoplasmes, on peut citer les le sarcome de Kaposi, qui se caractérise par la formation de lésions sur la peau et les muqueuses, et la lymphome non hodgkinien, qui est un type de cancer qui affecte les cellules du système lymphatique.
Transmission du VIH
Le VIH peut se transmettre des manières suivantes :
- rapports sexuels, sans utiliser de préservatif, avec une personne infectée ;
- Contact avec le sang d'une personne infectée (Ce contact peut se produire, par exemple, lors du partage d'objets tranchants avec des personnes infectées et lors d'une transfusion sanguine utilisant du sang contaminé. Il est à noter que les règles de don de sang adoptées aujourd'hui et les tests disponibles pour tester le sang reçu rendent rares les cas d'infection par transfusion.)
- De la mère à l'enfant, elle peut survenir pendant la grossesse, au moment de l'accouchement ou même pendant l'allaitement.
Il est à noter que le VIH ne se transmet pas par les baisers, la transpiration, les larmes, les serviettes, les draps, le savon, la piscine, les poignées de main ou les câlins. Par conséquent, un contact étroit avec une personne séropositive ou atteinte du SIDA n'est pas responsable de la transmission du virus.
Diagnostic VIH/SIDA
Le diagnostic de l'infection par le VIH se fait par tests de laboratoire en utilisant du sang ou du liquide buccal du patient. Les tests visent à détecter des anticorps contre le virus ou encore à identifier le virus et ses particules. En routine, les techniques les plus utilisées reposent sur la détection d'anticorps contre le virus.
Il est à noter que, parfois, les l'examen peut montrer un résultat négatif, même chez les patients infectés, en raison de l'appel fenêtre immunitaire. On appelle fenêtre immunologique l'intervalle entre l'infection et le moment où il est possible d'identifier les anticorps contre la maladie. Quand on parle d'infection par le VIH, cette fenêtre peut varier jusqu'à 30 jours. Cela signifie que si la personne a des relations sexuelles non protégées avec une personne séropositive aujourd'hui et est testée pour vérifier la maladie après 15 jours, le résultat peut être négatif, en raison de l'impossibilité d'identifier les anticorps dans cette cours du temps.
Traitement du VIH/SIDA
Le traitement du VIH/SIDA ne garantit pas la guérison de l'infection et repose sur l'utilisation de médicaments qui inhibent la réplication du viruss. L'utilisation de ces médicaments est importante pour contrôler l'infection et aussi pour retarder la progression vers le SIDA.
Les premiers médicaments antirétroviraux sont apparus dans les années 1980, la même décennie au cours de laquelle le SIDA est devenu connu. L'émergence de ces médicaments était essentielle pour assurer une meilleure qualité de vie aux personnes séropositives, contrôler la maladie et prévenir l'affaiblissement rapide du système immunitaire.
Selon le Département des maladies chroniques et des infections sexuellement transmissibles, depuis 2013, le SUS garantit un traitement à toutes les personnes vivant avec le VIH (PVVIH), quelle que soit leur charge virale. Toujours selon le département, il existe actuellement 21 médicaments, dans 37 présentations pharmaceutiques.
Personnes guéries de l'infection à VIH
Actuellement, on considère que deux personnes ont été guéries de l'infection par le VIH. Le premier cas, signalé en 2007, est de Timothy Ray Brown, qui est devenu connu sous le nom de Patiente berlinoise. Il a été guéri du VIH après avoir subi une greffe de moelle osseuse. Votre donneur avait un gène qui réduisait vos chances de contracter le VIH.
Le deuxième cas est celui d'un patient qui est devenu connu sous le nom de Patiente de Londres. Ce patient est toujours traité comme un rémission à long terme, en raison du fait que son traitement a été effectué en 2016, étant un cas relativement récent. Le patient n'avait plus le VIH après avoir subi une greffe de cellules souches.
Lire aussi: 1er décembre – Journée mondiale de lutte contre le sida
Prévention du VIH/SIDA
Pour prévenir l'infection par le VIH, certaines mesures doivent être prises, telles que :
Utilisation du préservatif dans toutes les relations sexuelles ;
Réduction du nombre de partenaires sexuels;
Utilisation de seringues et d'aiguilles jetables ;
Tests sanguins avant les transfusions ;
Les femmes enceintes doivent bénéficier de soins prénatals pour éviter la transmission verticale (de la mère au bébé) ;
Les professionnels de la santé doivent toujours être au courant des réglementations en matière de biosécurité.
Par Vanessa Sardinha dos Santos
Professeur de biologie
