Paludisme: qu'est-ce que c'est, transmission, symptômes, comment prévenir

LES malaria est une maladie causée par protozoaire qui est principalement transmis par la morsure de la femelle de certaines espèces de genre moustiques Anophèle, qui sont communément appelés capucin, carapanã, bec, entre autres. Comme symptômes de la maladie, on peut citer fièvre élevé, frissons et transpiration, symptômes qui apparaissent généralement de manière cyclique. La maladie, si elle n'est pas traitée correctement, peut entraîner la mort, étant considérée comme un grave problème de santé publique. Cependant, il est important de se rappeler que le traitement est efficace, sûr et offert gratuitement par SUS.

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Qu'est-ce que le paludisme?

Le paludisme est un maladie infectieuse fébrile aiguë causée par un protozoaire. Les espèces qui peuvent causer le paludisme chez l'homme sont Plasmodium falciparum, P. vivax, P. malariae, P. la vallée et P. knowlesi. Au Brésil, seules trois de ces espèces provoquent le paludisme chez l'homme: P. falciparum, P. vivax

et P. malariae. Selon le ministère de la Santé, dans notre pays, la plupart des cas de la maladie sont concentrés dans la région Amazone, comprenant les États d'Acre, d'Amapá, d'Amazonas, de Maranhão, de Mato Grosso, de Pará, de Rondônia, de Roraima et Tocantins.

Comment se transmet le paludisme et quel est le cycle de vie du Plasmodium ?

Le paludisme est une maladie généralement transmise par la piqûre de certains moustiques du genre Anophèle contaminé par le protozoaire du genre Plasmodium. Seul le moustique femelle Anophèle mord l'être humain et, pendant la morsure, les parasites sont inoculés dans le corps humain dans une phase dans laquelle ils sont connus comme sporozoïtes. Ceux-ci envahissent les hépatocytes (cellules du foie) et se multiplier, donnant lieu à la mérozoïtes, qui brisent les hépatocytes et tombent dans la circulation sanguine, où ils envahissent le Globules rouges.

Dans les globules rouges, les mérozoïtes subissent des changements et forment trophozoïtes, qui donnent naissance à de nouveaux mérozoïtes, qui décomposent les globules rouges et envahissent d'autres globules rouges. Avec cela, il y a des cycles de multiplication répétitifs. En cas de Plasmodium falciparum et P. vivax, le cycle se répète toutes les 48 heures. Lorsque les globules rouges se brisent, la personne présente des symptômes de la maladie, tels que de la fièvre.

La figure ci-dessus montre brièvement le cycle de vie de Plasmodium.
La figure ci-dessus montre brièvement le cycle de vie du Plasmodium.

Il est important de souligner qu'à l'intérieur des globules rouges, des formes sexuelles peuvent se développer, appelées gamétocytes, qui sont ingérées par le moustique lorsqu'il pique un patient et sont indispensables à la poursuite du cycle. Dans le corps des moustiques, ces formes sexuelles forment des sporozoïtes, qui infecteront une nouvelle personne lorsqu'ils seront piqués.

En plus des piqûres de moustiques, le paludisme peut être transmis par d'autres moyens, tels que transfusion sanguine, partage d'aiguilles contaminées et mère-enfant. Ces formes de transmission sont cependant rares.

Quels sont les symptômes du paludisme ?

Le paludisme a un période d'incubation de 7 à 14 jours, cependant cela varie selon l'agent causal, atteignant des mois. Le patient atteint de paludisme présente des symptômes tels que frissons, sueurs et fièvre, qui peut atteindre des valeurs supérieures à 40 ºC. Les symptômes apparaissent généralement sous forme cyclique, en fonction de l'agent causal. Peut également se produire maux de tête, douleurs musculaires, nausée et vomissements.

La gravité de la maladie varie et dépend de facteurs tels que l'espèce de protozoaire et le nombre de parasites dans le corps. Parmi les groupes les plus sujets aux formes sévères de paludisme, se distinguent les femmes enceintes et les enfants. En cas de paludisme grave, le patient peut présenter anémie, jaunisse, saignements et coma. La maladie peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée correctement.

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Puis-je contracter le paludisme plus d'une fois ?

Le paludisme peut être contracté plus d'une fois. Selon le ministère de la Santé, les individus ayant eu plusieurs épisodes de paludisme peuvent atteindre un état d'immunité partielle, avec oligosymptomatique, infraclinique ou asymptomatique. Cependant, il est important de préciser que jusqu'à présent, il n'a pas été prouvé que les infections peuvent déclencher une immunité pour protéger pleinement contre la maladie.

 Dans l'une des phases du cycle de vie de Plasmodium, l'infection des cellules sanguines est observée.
Dans l'une des phases du cycle de vie du Plasmodium, l'infection des cellules sanguines est observée.

Comment le paludisme est-il diagnostiqué ?

Les symptômes du paludisme peuvent facilement être confondus avec ceux de maladies comme fièvre jaune, dengue et leptospirose, car ils sont très peu spécifiques. Ainsi, le diagnostic doit être posé en analysant les symptômes et en effectuant certains tests. L'un des examens s'appelle microscopie de frottis sanguin épais, dans laquelle une goutte de sang est prélevée par piqûre au doigt, colorée, et la lame de sang est analysée. Ceci est considéré comme le Motif doré pour le diagnostic de la maladie. Il y a aussi tests rapides pour la détection du paludisme, qui sont plus faciles à réaliser et à analyser, mais présentent cependant certains inconvénients, tels que l'incapacité à différencier P. vivax, P. paludisme et P. la vallée, mesurent pas le niveau de parasitémie et sont également plus coûteux. D'autres méthodes de diagnostic sont les frottis mince et techniques moléculaires.

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Comment le paludisme est-il traité ?

Le traitement du paludisme est offert gratuitement par le système de santé unifié (SUS) et comprend une série de médicaments, qui visent, par exemple, à interrompre la schizogonie sanguine (phase du cycle d'apparition des symptômes) et le développement des formes sexuelles. Les médicaments et leurs doses pour le traitement sont recommandés par le médecin et dépendent du type de parasite qui infecté l'individu, l'âge du patient, la gravité de la maladie et si le patient a des problèmes de santé ou est une femme Enceinte.

Comment prévenir le paludisme ?

Comme nous l'avons vu tout au long du texte, le paludisme est une maladie transmise par la piqûre d'un moustique, donc les mesures qui évitent le contact entre le moustique et l'homme sont des formes de prévention. Parmi les mesures de prévention, on peut citer la utilisation de moustiquaires sur les portes et sur les fenêtres, les moustiquaires, les répulsifs et les vêtements qui protègent les bras et les jambes. A ce jour, il n'existe pas de vaccin contre la maladie.

Par Vanessa Sardinha dos Santos
Professeur de biologie

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