Barack Obaman hallinnolla oli suurin haaste globaalin talouskriisin vaikutusten edessä. Obamaa tukeneet äänestäjät loivat suuria odotuksia demokraattisen presidentin poliittisista käytännöistä puolueella on ollut historiaa interventionaalisen politiikan edistämisessä taloudessa ja avun antamisessa projektien muodossa sosiaalinen. Tämä demokraattisen puolueen luonne piirrettiin vuoden 1929 talouskriisin aikana. Suuren masennuksen aikana sen julkaisi vuonna 1933 Franklin Theodore Roosevelt Uusi tarjous, joukko politiikkoja, joita käytetään kriisin taloudellisten ja sosiaalisten vaikutusten lieventämiseen ja joka käynnistää a - modaliteetti, joka oli läsnä kaikissa myöhemmissä demokraattisissa hallituksissa: Osavaltio.
Keynesianismiksi kutsuttuina aikoina valtion sääntelyn ideologiaa alettiin nähdä halveksitusti vuoden aikana 1970-luku, jolloin neoliberalismi, markkinoiden sääntelyn purkamista suosiva oppi, saavutti maine. 2000-luvulla ja uusliberalistisen opin huipulla Obama palasi eräisiin interventiokäytäntöihin, välttämätöntä tavallaan provosoida uudelleen valtion roolia vakavan kriisin edessä. taloudellinen. Tässä tapauksessa terveysuudistus oli sosiaalipolitiikan tukipilari, jonka Yhdysvaltain nykyinen hallitus yritti luoda.
Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä on seurausta demokraattisen presidentin Lyndon B.: n vuonna 1965 toteuttamasta politiikasta. Johnson, joka otti tehtävänsä John F.: n kuoleman jälkeen Kennedy. Itse asiassa Kennedy yritti muuttaa lainsäädäntöä vanhusten terveysturvasuunnitelman edistämiseksi, mutta hänen aloitteensa epäonnistui kongressissa. Johnson onnistui hyväksymään nämä muutokset luomalla Medicare - yksinomainen terveysohjelma yli 65-vuotiaille - ja Medicaid - yksinoikeudellisen sairaanhoidon tarjoaminen pienituloisille.
Vuonna 1993 toinen demokraatti, Bill Clinton, esitti laajan ehdotuksen kyseisten lakien päivittämiseksi siten, että valtio valvoisi paremmin yksityisten yritysten toimintavapautta. Hänen ideoitaan kohdattiin vakuutusyhtiöiden vastustusta ja lobbausta, republikaanit eivät suhtautuneet siihen hyvin mielipiteet jakautuvat demokraattien kesken, mikä on yksi hallituksen suurimmista poliittisista tappioista. Clinton. Unohtamatta kiistoja, Obama jatkoi keskustelua toimikautensa alussa rohkealla ehdotuksella: pakollinen terveydenhoitosuunnitelman kattaminen koko Yhdysvalloissa läsnä olevalle väestölle vuoteen 2010 asti vuosi 2014.
Yhteenvetona ehdotus kutsutaan Edullinen hoitolaki ja lempinimeltään Obamacare lehdistössä määritellään, että:
- Jokaisella Yhdysvaltain kansalaisella on oltava yksityinen sairausvakuutus sakkorangaistuksella, jopa symbolisina määrinä;
- Ne, joilla ei ole tarpeeksi tuloja palvelujen maksamiseen, voivat saada valtion tukea.
- Alle 26-vuotiailla nuorilla on oikeus olla riippuvaisia vanhempiensa terveydenhoitosuunnitelmasta.
- Terveyssuunnitelmien on tarjottava apua tietyissä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa, kuten mammografiassa, maksutta.
- EU: n tarjoamien palvelujen laajuus ja laatu Medicaid;
- Yritykset eivät voi kieltää palveluitaan jo olemassa olevista sairauksista kärsiville.
Talouskriisi tuotti enemmän työttömiä ja siten ihmisiä ilman terveydenhoitosuunnitelman apua. Toinen kriisiin liittyvä tekijä oli liike-elämän ja työnantajien rohkaisemattomuus, jotka yksinkertaisesti eliminoivat työntekijöidensä edut vähentääksesi kulujaan. Tämän seurauksena lähes 50 miljoonalla ihmisellä ei ole tällaista kattavuutta Yhdysvalloissa.
Voittamalla senaatin hyväksynnän vuonna 2010, Obama voitti merkittävän voiton demokraateille ja heidän ideologialleen vahvistaa valtion roolia sosiaalisten hankkeiden tarjoajana. Mikä oli vastakohta tälle saavutukselle, oli republikaanien reaktio, jotka alkoivat asettaa vaikeuksia muiden demokraatteja kiinnostavien hankkeiden hyväksyminen, kuten maan ulkomaanvelan enimmäismäärän nousu, äänesti 2011. Huolimatta yksimielisyydestä, jonka mukaan Yhdysvaltain hallitus tarvitsi luvan lainaraja julkisten menojen korjaamiseksi, republikaanit suosittivat leikkauksia tarkalleen Medicare vähentää julkisia menoja, kun taas Obama ehdotti verojen nostamista maan kansalaisten varallisuudesta. Jos toimenpidettä ei toteuteta, se voi saada Yhdysvaltojen julistamaan moratorion - sen päävelkojat, mikä heikentäisi edelleen luottamusta Kroatian taloudelliseen vakauteen vanhemmat.
Useat osavaltiot väittivät, että terveydenhuollon uudistus oli perustuslain vastainen, mutta vuonna 2012 merkittävässä päätöksessä Korkein oikeus päätti uusien sääntöjen perustuslainmukaisuudesta muutama kuukausi ennen vaaleja presidentinvaalit. Republikaanien ehdokas Mitt Romney jopa ilmoitti kumoavansa ehdotetut muutokset, ja noin 60% väestöstä ei ollut samaa mieltä Obamacare, vaalikilpailun aikana tehdyn tutkimuksen mukaan. Kiistelyä lukuun ottamatta kyselyt olivat Obamalle suotuisia. Mitä tulee terveydenhuoltojärjestelmän uudistuksen onnistumiseen, tällaisen arvioinnin tekeminen vie enemmän aikaa. Tai ehkä odota Barack Obaman seuraavat neljä vuotta ...
* Kuvahyvitykset: Amerikan henki ja Shutterstock.com
Julio César Lázaro da Silva
Brasilian koulun yhteistyökumppani
Maisterin tutkinto Universidade Estadual Paulistalta - UNESP
Human geografian maisteri Universidade Estadual Paulistalta - UNESP
Lähde: Brasilian koulu - https://brasilescola.uol.com.br/geografia/reforma-sistema-saude-nos-estados-unidos.htm