Mikä on Münchhausenin oireyhtymä?
Münchhausenin oireyhtymälle on ominaista tahallinen fyysisten oireiden tuottaminen, jotta hän saa lääkehoitoa. Oireyhtymän ominaisuuksista voidaan mainita patologinen valehteleminen ja pyhiinvaellus sairaaloiden välillä lääketieteellisen hoidon saamiseksi.
DSM - IV, mielisairauksien diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, luokittelee Münchhausenin oireyhtymän tosiasiallisten häiriöiden ryhmään ja täsmentää fyysisten oireiden vallitsevuuden. Tätä varten siinä vahvistetaan seuraavat diagnostiset kriteerit: A) pääasiassa fyysisten oireiden ja merkkien tarkoituksellinen tuottaminen tai simulointi; B) sairas rooli motivoi käyttäytymistä; C) ulkoisten kannustimien puuttuminen käyttäytymisestä (taloudellinen hyöty, oikeudellisen vastuun kiertäminen tai fyysisen hyvinvoinnin parantaminen). Sitä ei voi esiintyä yksinomaan toisen akseli I -taudin, kuten skitsofrenian, aikana.
Kuinka diagnoosi tehdään?
Münchhausenin oireyhtymän diagnoosi on melko monimutkainen ja vaatii huomiota yksityiskohtiin, jotka ylittävät diagnostiset kriteerit. On välttämätöntä tietää potilaan sairaushistoria, josta tiedot, kuten sairaalahoidon määrä ja paikat, löytyvät viime vuosina sairaalasta poistumisen syiden lisäksi, koska suuri määrä potilaita tässä tilassa jättää tilaa ohjausta vastaan lääkäri. Joidenkin merkkien huomioiminen voi olla melko merkittävää, mukaan lukien:
- kerrottujen tarinoiden yhteensopimattomuus;
- Hyvä lääketieteellisen terminologian tuntemus huolimatta siitä johtuvien sairauksien seurauksista (kaunista välinpitämättömyyttä);
- Itsetuhoinen käyttäytyminen;
- oireiden esiintyminen ilman perussairautta;
- vaikeudet reagoida fyysisen kunnon asianmukaisiin lääketieteellisiin hoitoihin;
- vaste lumelääkehoitoon
- Oireiden paheneminen, kun potilas tietää, että häntä tarkkaillaan.
On tärkeää korostaa ominaisuuksien samankaltaisuutta joidenkin psykoottisten sairauksien oireiden, kuten skitsofrenian, kanssa. Psykoottisten oireiden puuttuminen on kuitenkin silmiinpistävää Münchhausenin oireyhtymässä, mikä helpottaa diagnoosi, sulkematta pois mahdollisuutta liittyä persoonallisuushäiriön tilaan, kuten Rajaviiva.
Mitkä ovat mahdolliset hoidot?
Münchhausenin oireyhtymän minkä tahansa hoidon päätavoitteena on välttää sellaisten lääketieteellisten toimenpiteiden aiheuttamat vahingot, joita ei tarvita potilaalle. Lisäksi hoidon tulisi pyrkiä luomaan jonkinlainen terapeuttinen suhde, vaikkakaan ei ole vielä yksimielisyyttä parhaasta psykologisesta lähestymistavasta tähän ongelmaan. Psykiatrinen seuranta on näissä tapauksissa erittäin merkityksellistä.
Huolellinen tarkkailu ja pyrkimys diagnoosin ymmärtämiseksi ovat välttämättömiä. Siksi on tärkeää korostaa lääketieteellisen ryhmän koulutuksen inhimillistä luonnetta potilaiden toivottamiseksi Münchhausenin oireyhtymä, koska monet näistä potilaista ovat väärässä valehtelijoina, teeskentelijöinä. Näissä tapauksissa tiimin päätyttyä potilaan auttamisen sijasta muodostetaan vastenmielisiä suhteita ja joissakin tapauksissa se jopa syyttää potilasta laillisesti tai rankaisee häntä huonolaatuisella ja epäinhimillisellä hoidolla. Paras vaihtoehto on aina välttää vastakkainasettelua antamalla potilaan tietää tilanne asteittain, tavoitteena yhteistyö ja hoidon hyväksyminen. Potilaan on ymmärrettävä, että hänen tilanteensa ei ole fyysinen, vaan psyykkinen, jotta mahdollisuudet hoitoon lisääntyvät. Masennuslääkkeiden ja muiden lääkkeiden käyttö näyttää olevan tehokasta vain tapauksissa, joissa esiintyy samanaikaista mielialahäiriötä.
Kuinka saada lisätietoja?
Sarja House esitteli kahdeksan vuodenaikaa lääkärin päivittäistä elämää sairaalassa, joka käsitteli diagnostisia arvoituksia. Näistä toisen kauden yhdeksäs jakso - ”Pettymys” (petos) - esitteli tapauksen Münchhausenin oireyhtymästä, joka voi olla hyvin havainnollistava olosuhteista ja suhteesta, jonka potilaat muodostavat lääketieteelliseen järjestelmään ja hoitoon.
On tärkeää muistaa, että joissakin tapauksissa Münchhausenin oireyhtymä voi vakiintua äiti-lapsi -suhde, tällä tavalla äiti aiheuttaisi lapselle oireita, jotta myöhemmin hän voisi etsiä hoitoon. Näissä tapauksissa se on välityspalvelimen Münchhausenin oireyhtymä, juuri silloin, kun tauti johtuu toisesta läheisestä, suurimmaksi osaksi omasta lapsestaan. Näissä tapauksissa on tärkeää, että äiti ja lapsi poistetaan välittömästi hoitoa varten, jotta he saavat erityishoitoa. Aiheesta Discovery Home & Health käynnisti vuonna 2011 dokumenttisarjan ”Äitini, salamurhaajani” (Munchhausenin äidit), joka kertoo naisista, joilla on tällainen käyttäytymismalli.
Juliana Spinelli Ferrari
Brasilian koulun yhteistyökumppani
Valmistunut psykologiasta UNESP - Universidade Estadual Paulista
Lyhyt psykoterapiakurssi, jonka on kirjoittanut FUNDEB - Baurun kehittämissäätiö
USP: n koulupsykologian ja inhimillisen kehityksen maisteriopiskelija - São Paulon yliopisto
Lähde: Brasilian koulu - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/sindrome-munchausen.htm
