Mikä on Trichotillomania?
DSM-IV-TR määrittelee trikotillomanian a impulssikontrollihäiriö määrittelemätön, mikä tarkoittaa, että sen oireita ja hoitoja ei ole vielä täysin määritelty, lisäksi se signaloi erityisesti ominaisuuden hallinnan mahdottomuudesta impulssin edessä. Tässä tapauksessa hallitsematon halu on vetää hiukset pois. On tärkeää korostaa, että termi hiukset, jota käytetään tähän määritelmään, tulee termistä hiukset, englannista, mikä voi tarkoittaa mitä tahansa hiuksia. Siten häiriö sisältää tavan vetää hiuksia mistä tahansa kehon osasta.
Miten diagnoosi tehdään?
Vaikka kyseessä on määrittelemätön häiriö, tämän häiriön diagnosoimiseksi ehdotetaan joitain kriteerejä:
- Toistuva hiuksia vetävä käyttäytyminen, joka johtaa huomattavaan hiustenlähtöön; - Kasvavan jännityksen tunne juuri ennen hiusten irrottamista tai kun henkilö yrittää vastustaa käyttäytymistä;
- Ilo, tyytyväisyys tai helpotus, kun irrotat hiuksiasi;
- Häiriö ei selity paremmin toisella mielenterveyshäiriöllä eikä se johdu yleisestä sairaudesta (esim. ihotauti);
- Häiriö aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikkenemistä sosiaalisessa tai ammatillisessa toiminnassa tai muilla tärkeillä yksilön elämän osa-alueilla.
Mitkä ovat syyt?
Hiusten vetämisen alkamisen syitä voivat olla henkilökohtaiset tekijät, kuten kuukautiskierron alkaminen. teini-iässä (menarche), jotkin kliiniset sairaudet, vaikeudet sosiaalisissa suhteissa, vaikeudet työssä tai koulussa, perhetilanteet, kuten avioero, läheisen kuolema tai sairaus, sisaruksen syntymä tai muutokset perheen dynamiikassa, kuten uusi osoite.
Hiusten vetäminen liittyy useimmissa tapauksissa istumisasentoihin yhdistettynä negatiivisiin mielialatiloihin. Liitännäistoimintoihin kuuluvat sellaisten ihmisten tavat, jotka esimerkiksi viettävät pitkiä aikoja television katselun, makuulla tai autolla ajamisen parissa. On tärkeää korostaa, että istuva elämäntapa on siihen liittyvä asento, mutta sitä ei pidetä trikotillomanian syynä.
Mitkä ovat seuraukset?
Sen lisäksi, että trikotillomania aiheuttaa merkittävää kärsimystä, sillä on muitakin seurauksia, kuten jotka johtuvat monien trikotillomaanien tavasta purra lankoja, syödä langan juuria tai osaa (trikofagia).
Tämän liittyvän käyttäytymisen seurauksena monet trikotillomaanit kehittävät niin sanotun "Rapunzelin oireyhtymän", maha-suolikanavan sairauden. Muiden sairauksien, kuten hampaiden eroosion, ihotulehdusten jne., lisäksi.
On tavallista, että ihmiset, joilla on tämä sairaus, yrittävät piilottaa seuraukset käyttämällä lisävarusteita, kuten hattuja, lippiksiä tai jopa implantteja ja peruukkeja. Lisäksi on taipumus välttää tilanteita, joissa hiustenlähtö on alttiina, kuten uintia, tanssia ja kuntoilua. Näin ollen merkittävin seuraus on sosiaalinen eristyneisyys.
Mitkä ovat hoidot?
Trikotillomanian hoito koostuu monitieteisistä strategioista. Näin ollen farmaseuttisen, psykologisen ja lääketieteellisen seurannan merkitys on otettava huomioon.
Eniten käytetyt lääkehoidot on kuvattu tapaustutkimuksissa, mutta niitä ei voida pitää onnistuneena yleistettävinä. Jokaisella potilaalla on joukko erityisiä toimenpiteitä, joissa otetaan huomioon tapaan liittyvät fyysiset ja psykososiaaliset näkökohdat. Masennuslääkkeet ja mielialan stabiloijat ovat eniten kuvattu trikotillomanian hoidossa. Trikotillomaanien hoitoja koskevia tutkimuksia on edelleen vähän. Suurin osa niistä on tapaustutkimuksia tai kokemuksia pienistä potilasryhmistä, mikä ei salli mielekkäitä yleistyksiä.
Jotkut kirjoittajat väittävät, että häiriön arviointia yhdessä potilaan kanssa voidaan jo pitää interventioina. Hoidossa voidaan käyttää useita psykoterapeuttisia tekniikoita tottumusten muuttamisesta, toiminnallisesta analyysistä tai jopa hypnoosi- ja regressiotekniikoista. Lisäksi yksi ehdotus on saanut huomiota hoidossa; on puhelu Yhdistetty hoito, jossa yhdistyvät erilaiset väliintulomuodot tapauksen erityispiirteet huomioon ottaen.
Kuinka saada lisätietoja?
Jotkut brasilialaiset blogit raportoivat trikotillomaniaa sairastavien ihmisten jokapäiväisestä elämästä, kuten Minun maailmani trikotillomanian kanssa ja Trikotillomania päivä kerrallaan. Näiden raporttien lisäksi on mielenkiintoista viitata Maailman terveysjärjestön diagnostisiin käsikirjoihin, kuten DSM-IV-TR ja ICD-10.
Juliana Spinelli Ferrari
Brasilian koulun yhteistyökumppani
Valmistunut psykologiasta UNESP - Universidade Estadual Paulistasta
Lyhyt psykoterapiakurssi FUNDEB: n - Säätiön Baurun kehittämiseksi
Koulupsykologian ja inhimillisen kehityksen maisteriopiskelija USP: ssä - São Paulon yliopisto
Lähde: Brasilian koulu - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm
