Kun ajatellaan terveyttä ja elämänlaatua, joka on kansanterveyspolitiikan muotoilun kohde, tiedetään, että ei pidä tarkastella vain ongelmia, jotka johtuvat biologisesta ulottuvuudesta, toisin sanoen ihmiskehosta sanoi. Terveysongelmia voivat aiheuttaa myös niin kutsutut sosiaaliset, taloudelliset ja poliittiset tekijät. Teollisen vallankumouksen ja suurten kaupunkikeskittymien syntymisen jälkeen koettiin, että terveyden laatu liittyy olemattomasti ihmisen elämän ulkopuolisiin tekijöihin. Sosiaaliset tekijät aiheuttavat sosiaalista eriarvoisuutta terveydessä, mikä merkitsee väestöryhmien välistä terveyseroa. Brasilian kaltaisissa maissa, joissa on valtava sosiaalinen eriarvoisuus, tämä eriarvoisuus on huomattava.
Kun yhteiskunta muuttuu monimutkaiseksi, myös sosiaaliset tekijät lisäävät monimutkaisuuttaan, mikä vaikeuttaa valtion taistelua. Historiallisesta ja sosiologisesta näkökulmasta voidaan sanoa, että nykyään on olemassa ratkaisevia tekijöitä, joita ei ollut aiemmin, kuten paheneva kaupungistumisprosessi, ongelmat ympäristötekijät pilaantumisen merkityksessä, väestön ikääntyminen, tulojen keskittymisen heikkeneminen, rakenteellinen työttömyys, lyhyesti sanottuna joukko päiville ominaisia ilmiöitä nykyinen. Puhumattakaan ongelmista, jotka johtuvat pelkästään väestön kasvusta tai elinajanodotteesta esimerkiksi vesivarojen niukkuus, yhdyskuntajätteiden käsittely, puhtaanapito toiset. Siksi hallituksen tehtävä on ajatella julkista politiikkaa, joka voi ottaa huomioon ja ymmärtää tämän tosiasiat monimutkaisemman.
Siksi terveys ei ole vain biologinen ilmiö, vaan sillä on myös sosiaalinen ulottuvuus. Yksilöiden laatu- ja elinajanodotteen erot johtuvat heidän sosiaalisesta asemastaan, koulutustasoon, palvelujen saatavuuteen, hyvään ruokaan jne. Siksi on välttämätöntä ottaa huomioon, että on olemassa taloudellisia, sosiaalisia ja poliittisia tekijöitä. Tämä analyysi on tärkeä ja varmasti laskee kannustimena kansallisella tasolla käytäville keskusteluille (alkaen kunnista, valtioiden läpi kulkevista unionista), kuten 14. nähdään. Vuonna 2011 pidetty kansallinen terveyskonferenssi ja sen valmistelevat konferenssit.
Älä lopeta nyt... Mainonnan jälkeen on enemmän;)
Siksi kansalaisyhteiskunnan keskustelu ja tietoisuus ovat erittäin tärkeitä, koska jokainen yksilö (esimerkiksi kaupunkien aiheuttamasta pilaantumisesta) voidaan korjata koulutuksen ja tietoisuuden positiivisilla toimilla. On kuitenkin tosiasia, että sosiaalisten tekijöiden kohtaaminen tapahtuu julkisen politiikan kautta, jonka pitäisi edistää tasapuolista pääsyä elinoloihin. Sosiaaliset tekijät eivät ole suoraan yhteydessä terveyden laajuuteen, mutta ne vaikuttavat samalla ihmisen elämään.
Selvää, kun otetaan huomioon sosiaalisten tekijöiden merkitys julkisen politiikan suunnittelussa, on se, että Brasilian kaltaisissa tapauksissa terveys riippuu periaatteessa myös sosiaalisesta oikeudenmukaisuudesta. Tämä on Amélia Cohn (2006, s. 245), kun sanotaan, että "Brasilian kaltaisissa yhteiskunnissa, joissa yhteiskunnan epätasa-arvo on yksi planeetan korkeimmista, on tosiasiallisesti merkitystä sillä, miten politiikat pannaan täytäntöön. sosiaali ja terveys, jotka asettamalla etusijalle aluksi sosiaalisesti haavoittuvimmat segmentit, tekevät sen hoidon yleistymisen, kattavuuden ja oikeudenmukaisuuden logiikan avulla terveydelle [...] riippuu ennen kaikkea yhteiskunnasta, joka osallistuu kansalaisiin ja vastuullisesti siten, että sosiaaliset oikeudet muodostavat todellisuuden, jota leimaa suurempi oikeudenmukaisuus Sosiaalinen ".
Lopuksi on siis syytä kiinnittää huomiota Vasconceloksen ja Paschen puheeseen (2006, s. 558), joiden mukaan "[...] SUS: n suurin haaste on edelleen edistää organisaation muutoksia palvelut ja hoitokäytännöt hoidon saatavuuden varmistamiseksi ja sen laadun parantamiseksi kaikilla tasoilla huomio. Siksi politiikan ja hallintaprosessien muutosten on oltava suunnattu järjestelmän tarkoituksiin, jotka Tavoitteena on varmistaa laadukas hoito ja reagoida oikeaan aikaan terveys - ja terveysongelmiin väestö".
Paulo Silvino Ribeiro
Brasilian koulun yhteistyökumppani
Yhteiskuntatieteiden kandidaatti UNICAMP - Campinasin valtionyliopisto
Sosiologian maisteri UNESP: ltä - São Paulo State University "Júlio de Mesquita Filho"
Sosiologian tohtorikoulutettava UNICAMP - Campinasin valtionyliopisto
