Mis on liigsöömine?
Liigsöömist iseloomustab liigne toidu tarbimine, kontrolli kaotamine selle suhtes, mida ja kui palju süüakse. Liigse söömise kõige olulisem iseloomustus on see, et toidu söömine on enamasti sõltumatu näljatundest või füüsiline vajadus, see tähendab, et inimene, kellel on liigsöömise episoode, pole tingimata väga näljane või ilma sööma. Nii mõnegi toidu tarbimise tõttu võivad mõned inimesed end isegi halvasti tunda.
Liigsöömist saab diagnoosida eri vanuserühmades, sotsiaalsetes klassides ja mõlemast soost inimestel. Selle peamine tagajärg on kehakaalu tõus, mis muutub kahjulikuks inimese muudes mõõtmetes.
Kas liigsöömine on haigus?
Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-IV-TR) kohaselt võib liigsöömist mõista kui häiret kui esinevad sagedased episoodid (vähemalt kaks korda nädalas) ja kui see käitumine kestab teatud aja jooksul (6 kuud). Lisaks sellele peab seda käitumist tingimata kaasnema liigsöömishäirena teised, näiteks kontrolli kaotamine ja seda ei saa seostada kompenseeriva käitumisega kehakaalu langetamiseks, mis antud juhul seadistaks pildi buliimia.
Mõne autori jaoks oleks liigsöömine buliimia komponent, teiste jaoks on erinevus liigsöömishäire ja buliimia vahel täpselt: kui teine pärast suurt toidu tarbimist püüab subjekt kaalust alla võtta ja neelatud kogust kompenseerida, siis esimeses tuleb ette. On märkimisväärne, et seda häiret ei peeta kinniseks diagnoosiks. DSM-IV-TR andmetel on see täpsustamata häire, mis vajab täiendavaid uuringuid.
Mis võivad olla selle põhjused?
Absoluutsetest põhjustest ei saa rääkida selliste häirete korral nagu liigsöömine. Suhet, mida loome toiduga, võivad mõjutada mitmed tegurid: geneetilised tegurid, näiteks depressiivne ärevus perekond, sotsiokultuurilised tegurid, näiteks keha esteetika standardi väärtustamine koos sobimatu teema süüdistamisega teised.
Seega võime öelda, et suhe toiduga on üles ehitatud kogu elu, avaldades geneetilisi, sotsiaalseid, hariduslikke ja kultuurilisi mõjusid. Nii on ka laadimise suhe välimuse ja toitumise kontrollimisega. Seetõttu ei saa piirata söömishäirete põhjust ühe aspektiga. ainult vastupidi, diagnostilises protsessis tuleb arvestada erinevate elementidega.
Kuidas saab diagnoosi panna?
Võib täheldada mõningaid märke, mis näitavad, et inimese söömisharjumused nõuavad tähelepanu. Nende hulgas võime mainida:
- Suured toidukogused, isegi kui nälga ei ole või kui vaatlusalune jätkab söömist vaatamata rahule.
- Varjatud söömisharjumused (kui uuritav peidab näiteks toitu).
- võimetus tunda end täis, isegi pärast suure koguse toidu söömist.
- Kinnitus tühjadele toidupakkidele.
- psühholoogilise seisundiga (ärevus ja depressioon) seotud toit.
- Pidev rahulolematus omaenda keha suhtes.
Nagu me arutasime, on diagnoosimine isegi spetsialistide jaoks endiselt keeruline. Sellele käitumisele tähelepanu pööramine võib paljastada ainult vajaduse psühholoogilise toe järele, mis aitaks probleemi lahendada.
Millised on ravimeetodid?
Nagu enamikul juhtudel on liigsöömine seotud psühholoogilise seisundiga, on näidustatud ravimeetodid psühholoogiline jälgimine, toitumisnõustamine ning vajadusel psühhiaatriline ja farmatseutiline nõustamine ärevus. Mõningaid antidepressante on liigsöömise raviks kasutatud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena (fluoksetiin, sertraliin, tsitalopraam).
Kuid ravi ei saa taandada ainult ravimiks, sest sellistel juhtudel on ravi mõtlemine multidistsiplinaarne liikumine, kus ühinevad jõupingutused, et parandada üksikisiku suhet toiduga ja viise, kuidas ta pettumuste korral toime tuleb ärevused.
Juliana Spinelli Ferrari
Brasiilia kooli kaastööline
Lõpetanud psühholoogia UNESP-s - Universidade Estadual Paulista
Lühike psühhoteraapia kursus FUNDEB - Sihtasutus Bauru Arendamiseks
USP - São Paulo ülikooli magistrant koolipsühholoogias ja inimarengus
Allikas: Brasiilia kool - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/compulsao-alimentar.htm