Mis on trikotillomaania?
Trihhotillomaania on DSM-IV-TR defineeritud kui a impulsi kontrolli häire täpsustamata, mis tähendab, et selle sümptomid ja ravi ei ole veel täielikult määratletud, lisaks annab märku eelkõige kontrolli võimatusest impulsi korral. Sel juhul on kontrollimatu tung juuksed välja tõmmata. Oluline on rõhutada, et termin juuksed, mida selle määratluse jaoks kasutatakse, pärineb terminist juuksed, inglise keelest, mis võib tähendada mis tahes juukseid. Seega hõlmab häire harjumust tõmmata juukseid mis tahes kehaosast.
Kuidas diagnoos tehakse?
Vaatamata sellele, et tegemist on täpsustamata häirega, pakutakse selle häire diagnoosimiseks välja mõned kriteeriumid:
- Korduv juuste väljatõmbamine, mille tulemuseks on märgatav juuste väljalangemine; - Kasvava pinge tunne vahetult enne juuste väljatõmbamist või kui isik üritab käitumisele vastu seista;
- rõõm, rahulolu või kergendus juuste väljatõmbamisel;
- Häire ei ole paremini seletatav mõne muu psüühikahäirega ega ka üldisest tervislikust seisundist (nt dermatoloogilisest seisundist);
- Häire põhjustab kliiniliselt olulisi kannatusi või kahjustusi inimese sotsiaalses või tööalases funktsioneerimises või muudes olulistes eluvaldkondades.
Mis on põhjused?
Juuste väljatõmbamise põhjuste hulgas võivad olla mõned isiklikud tegurid, näiteks menstruaaltsüklite algus. noorukieas (menarhe), mõned kliinilised haigused, raskused sotsiaalsetes suhetes, raskused tööl või koolis, perekondlikud olukorrad, nagu lahutus, lähedase surm või haigus, õe-venna sünd või muutused perekonna dünaamikas, nt uus aadress.
Juuste tõmbamise käitumine on enamikul juhtudel seotud istuv asendiga koos negatiivsete afektiivsete seisunditega. Seotud tegevused hõlmavad inimeste harjumusi, kes näiteks veedavad pikka aega televiisorit vaadates, pikali või sõidavad. Oluline on rõhutada, et istuv eluviis on seotud kehahoiakuga, kuid seda ei peeta trikhotillomaania põhjuseks.
Millised on tagajärjed?
Lisaks sellele, et trikotillomaania põhjustab märkimisväärseid kannatusi, on sellel ka muid kaasnevaid tagajärgi, nagu need, mis tulenevad paljude trikotillomaanide harjumusest niite hammustada, niitide juuri või osa ära süüa (trichofaagia).
Selle seotud käitumise tulemusena areneb paljudel trikotillomaanikutel nn Rapuntseli sündroom, mis on seedetrakti haigus. Lisaks muudele haigustele nagu hammaste erosioon, nahainfektsioonid jne.
On tavaline, et selle häirega inimesed püüavad tagajärgi varjata, kasutades tarvikuid, nagu mütsid, mütsid või isegi implantaadid ja parukad. Samuti kiputakse vältima olukordi, kus juuste väljalangemine on avatud, nagu ujumine, tantsimine ja treenimine. Seega on kõige olulisem tagajärg sotsiaalse isolatsiooni küsimus.
Millised on ravimeetodid?
Trihhotillomaania ravi hõlmab multidistsiplinaarseid strateegiaid. Seega tuleb arvestada farmatseutilise, psühholoogilise ja meditsiinilise järelkontrolli olulisust.
Enim kasutatud farmaatsiaravi on kirjeldatud juhtumiuuringutes, kuid üldistamist ei saa pidada edukaks. Igal patsiendil on rida spetsiifilisi meetmeid, mis võtavad arvesse harjumusega seotud füüsilisi ja psühhosotsiaalseid aspekte. Trihhotillomaania ravis kirjeldatakse enim antidepressante ja meeleolu stabilisaatoreid. Trihhotillomaanide ravi käsitlevaid uuringuid on endiselt vähe. Enamik neist on juhtumiuuringud või kogemused väikeste patsientide rühmadega, mis ei võimalda sisulisi üldistusi.
Mõned autorid väidavad, et häire hindamist koos patsiendiga võib pidada juba sekkuvaks. Ravis saab kasutada mitmeid psühhoterapeutilisi tehnikaid, alates harjumuse muutmise koolitusest, funktsionaalsest analüüsist või isegi hüpnoosi- ja regressioonitehnikatest. Lisaks on ravis tähelepanu pälvinud üks ettepanek; on kõne Kombineeritud ravi, mis ühendab erinevaid sekkumisvorme, pidades silmas juhtumi eripära.
Kuidas rohkem teada saada?
Mõned Brasiilia ajaveebid kajastavad trihhotillomaaniaga inimeste igapäevaelu, näiteks Minu maailm trikotillomaaniaga ja Trihhotillomaania üks päev korraga. Lisaks nendele aruannetele on huvitav viidata Maailma Terviseorganisatsiooni diagnostikajuhenditele, nagu DSM-IV-TR ja ICD-10.
Juliana Spinelli Ferrari
Brasiilia kooli kaastööline
Lõpetanud UNESP - Universidade Estadual Paulista psühholoogia erialal
Psühhoteraapia lühikursus FUNDEB - Bauru Arengu Fondi poolt
São Paulo ülikooli USP koolipsühholoogia ja inimarengu magistrant
Allikas: Brasiilia kool - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tricotilomania.htm