Paljud inimesed kipuvad segi ajama kahte väga erinevat häiret: kõõluse närvihäire ja obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD). See on tingitud käitumiste korduvuse sarnasusest mõlemal juhul, kuid tasub neid paremini tundma õppida, et suurema kindlusega tuvastada, millist probleemi me räägime.
Mis on Tic?
Vastavalt DSM IV-le, mis on psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, võib tiksi mõista selle valdava omaduse järgi, mis on tahtmatu liikumine. Selles mõttes saame ticist mõista kui keha liikumist, mille üle meil puudub kontroll, näiteks: vilkuv silm, lihaste liikumine, korduv häälitsus jne. Seega saab neid jagada motoorsete ja vokaalsete tikade vahel.
Igat tüüpi tic on otseselt seotud stressi ja ärevushäiretega. Järsud muutused näiteks lapse rutiinis võivad tekitada reaktsiooni nagu tic. Kui need ilmuvad, kipuvad teatud aja möödudes (keskmiselt 12 kuud) puugid spontaanselt kaduma. Ticsi väga uudishimulik omadus on see, et keskendumist nõudvate tegevuste ajal või une ajal vähenevad need liikumised oluliselt. Seetõttu on oluline rõhutada meetodite ebaefektiivsust, näiteks tähelepanu pööramine tikidele või nende noomimine, kuna tegemist on liikumisega Tahtmatu kontrolli puudumine selle allasurutud käitumise üle võib ainult suurendada ärevust ja stress. Mõned autorid väidavad näiteks, et parim viis tikidega tegelemiseks on nende ignoreerimine esinemist, püüdes mõista põhjuseid, mis viisid vastuse väljatöötamiseni nagu nii.
Kuigi enamik tiksi kaob spontaanselt, on mõnel juhul juhtum, kus tic muutub krooniliseks. Kui seisund halveneb ja püsib rohkem kui aasta, võib öelda, et see konfigureerib seda, mida me teame kui Gilles de la Tourette'i sündroomi, mis on seotud paljude stressiolukorrad ja mis on konfigureeritud kui tõsised raskused suhetes, tähelepanelikkuses ja keskendumises, mis erinevalt tikust nõuab sekkumist ja ravi osav.
Mis on OCD?
OCD-d peetakse ärevushäireks, mille diagnoos on peamiselt suunatud rituaalidele ja kinnisideedele. DSM IV andmetel tähendab OCD diagnoos tingimata kinnisideede ja sunduste olemasolu. Kinnisideeks pidamiseks peavad mõtted vastama neljale kriteeriumile:
- Mõtted peaksid olema püsivad, pealetükkivad, kohatud ja korduvad, mis põhjustavad ärevust ja ebamugavust.
- Tehke vahet lihtsa liialdatud tegelikkuse pärast tegelike probleemidega.
- mõtted, mida inimene üritab pidevalt teiste mõtete või tegudega ignoreerida või neutraliseerida.
- Need on impulsiivsed ja obsessiivsed mõtted, mida inimene tunnistab oma mõistuse toodetena, mitte millegi välisena.
Teisalt mõistetakse sundi kahte tüüpi: korduv käitumine reageerimisel või ennetamine. Esimesed on need, mida inimene täidab kinnisidee korral, järgides enda jaoks loodud reegleid. Teine hõlmab käitumist, mille ülesanne on ennetada ebamugavust või mõnda sündmust, mis võib ärevusest põhjustatud ebamugavust tekitada. Sundimised võivad olla mitmed toimingud: korduv käte pesemine, kontrollimine, loendamine, sõnade kordamine jne.
Kinnisideede ja sundmõtete kujunemise käigul on endiselt olulisi jooni. OCD diagnoosimiseks on vajalik, et inimene saaks mingil hetkel teada oma tegevuse liialdamisest. Samuti on vajalik, et selline käitumine mingil viisil oluliselt kahjustaks inimese elu, sekkudes näiteks nende ühiskondlikku ellu, oma töö teostamisse või uuringud. Lõpuks on oluline meeles pidada, et OCD-deks pidamiseks ei saa käitumine olla näiteks ravimite või muude ainete kasutamise tulemus.
Ehkki see tundub üsna keeruline, pole OCD diagnoosimine nii keeruline, kuna on ilmne, kui palju kinnisideed ja sundmõtted inimese elu häirivad. Paljudel inimestel on piinlik rääkida sundkäitumisest või nad ei tea sellise korduse negatiivsete tagajärgede ulatust. Ravi hõlmab psühholoogilist ja konkreetsematel juhtudel farmakoloogilist jälgimist, mis on peamiselt suunatud ärevuse kontrollimiseks.
Miks inimesed ajavad Tici ja Toci nii segi?
Nagu me arutasime, võib mõlemal juhul korduste olemasolu olla see tunnus, mis põhjustab kahe häire segiajamist. Seetõttu on oluline rõhutada tiksi ja OKH puhul päritolu ja tekkimise erinevust. Esimesena võib tekkida igasugune stressirohke olukord, millest inimene ei ole teadlik, tekitades tahtmatut motoorset või vokaalset käitumist ja ilma funktsioonita. OCD korral on inimene teadlik oma käitumise liialdamisest, kuid nende ülesanne on vähendada ärevust, eemaldades mõtte fookuse kinnisideedelt.
Kuidas rohkem teada saada?
Huvitav strateegia on võrrelda kahe filmi tegelasi, millest üks on OCD ja teine ticiga. Film Parim võimatu (Nii hästi kui saab - 1997) jutustab obsessiiv-kompulsiivse häirega kirjaniku Melvin Udalli (Jack Nicholson). juba film Klassijuht (Klassi esikülg - 2008) räägib Brad Cohenist (Jimmy Wolk), kellel on Tourette'i sündroom.
Juliana Spinelli Ferrari
Brasiilia kooli kaastööline
Lõpetanud psühholoogia UNESP-s - Universidade Estadual Paulista
Lühike psühhoteraapia kursus FUNDEB - Sihtasutus Bauru Arendamiseks
USP - São Paulo ülikooli magistrant koolipsühholoogias ja inimarengus
Allikas: Brasiilia kool - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/tique-ou-toc.htm
