El síndrome de HELLP es un problema que ocurre en el embarazo y es responsable de un número considerable de muertes maternas y perinatales. Este síndrome, que es considerado por muchos expertos como una variante de preeclampsia, afecta a una o dos mujeres de cada 1000 embarazos.
El síndrome HELLP generalmente afecta a mujeres que se encuentran entre las semanas 28 y 36 de embarazo. Este síndrome se produce debido a una invasión trofoblástica que pone el tejido fetal en contacto con el sistema inmunológico de la madre, provocando una rechazo inmunológico.
La enfermedad tiene tres signos de laboratorio clásicos: hemólisis, niveles elevados de enzimas hepáticas y un recuento bajo de plaquetas (plaquetaspenia). Esta tríada le dio a la enfermedad su nombre: H- hemólisis, EL- hígado elevado y LP- recuento de plaquetas bajo.
Los síntomas del síndrome HELLP varían ampliamente de un paciente a otro, pero generalmente se observan. dolor abdominal, dolor epigástrico (síntoma más frecuente), náuseas, vómitos, dolor de cabeza, fatiga y malestar
. Estos síntomas, al no ser muy específicos, a menudo se confunden con los síntomas de la preeclampsia.Para hacer el diagnóstico, se realizan algunas pruebas de laboratorio. Para que se confirme la enfermedad, los exámenes deben mostrar:
- Anemia hemolítica, vista a través de un frotis de sangre;
- Valor de plaquetas igual o inferior a 100.000 células / µl;
- LDH igual o superior a 600 UI / lo bilirrubina total igual o superior a 1,2 mg / dL;
- Concentración sérica de AST (aspartato aminotransferasa) igual o superior a 70 UI / l.
Una vez realizado el diagnóstico, es fundamental realizar pruebas para conocer las condiciones en las que se encuentra el bebé y estabilizar la condición de la madre. Es importante mantener inicialmente la presión arterial con el uso de medicamentos. En caso de sangrado, recuento plaquetario muy bajo o necesidad de cesárea, se recomienda realizar una transfusión de plaquetas.
El procedimiento normal en caso de síndrome HELLP es la interrupción del embarazo. con la entrega. Sin embargo, esto dependerá principalmente de la edad gestacional. En mujeres de 34 semanas o más, está indicado el parto. En mujeres con menor edad gestacional, se recomienda utilizar esteroides para la maduración pulmonar fetal y esperar al menos 48 horas. Vale la pena señalar que el tipo de entrega a realizar se debe analizar con el médico, quien comprobará las condiciones de la madre y del bebé. Este tema sigue siendo objeto de debate entre los médicos.
El diagnóstico precoz es fundamental para el establecimiento de un tratamiento eficaz, evitando posibles complicaciones. Entre las complicaciones más frecuentes del síndrome HELLP, destacamos las coagulación intravascular diseminada, desprendimiento de placenta, insuficiencia renal aguda, hematoma subcapsular hepático, edema pulmonar y cerebral e insuficiencia multiorgánica. La rotura del hígado es uno de los problemas más importantes, ya que está relacionada con muchas muertes de madres y bebés.
Por ello, es fundamental que todas las mujeres embarazadas realicen un cuidado prenatal juicioso, ya que solo por lo que es posible verificar los problemas del embarazo temprano y establecer un procedimiento derecho.
Por Ma. Vanessa dos Santos
Fuente: Escuela Brasil - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm
