El pasado lunes (11), la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS) aprobó el fin del límite en el número de consultas y sesiones en algunas áreas de la salud, como psicología, logopedia, terapia ocupacional y fisioterapia. De esta forma, se les ofrecerá consultas ilimitadas por planes de salud a los pacientes, independientemente de sus condiciones de salud o cualquier enfermedad enumerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
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La medida surge poco después de ampliar la cobertura de los planes de salud para usuarios con trastornos generalizados del desarrollo y fue dada a conocer tras una reunión del consejo colegiado de la ANS. De acuerdo con la información divulgada, la resolución ya entra en vigencia a partir del 1 de agosto de este año, poco tiempo después de su publicación en el Diario Oficial.
cobertura de planes
Recientemente, luego del aumento en la cobertura de los planes de salud para usuarios con trastornos generalizados del desarrollo, la Las sesiones con fisioterapeutas, logopedas, psicólogos y otros profesionales ahora cubren todos los trastornos del ICD. F84. Para que esto suceda, se realizaron modificaciones al Anexo 2 de la Lista de Procedimientos de la Agencia, donde es posible conocer cuál es la cobertura obligatoria de los convenios.
El 8 de junio, inclusive, una decisión del STJ (Tribunal Superior de Justicia) liberó a los operadores del pago procedimientos no incluidos en la lista de cobertura de ANS, lo que terminó por hacer que la NOR fuera exhaustiva y no ejemplar.
Propósito de la expansión de consultas
“El objetivo es promover la igualdad de derechos de los usuarios de la salud complementaria y uniformar el formato de los procedimientos actualmente garantizados para estas categorías profesionales. Así, las Pautas de Uso (condiciones exigidas para determinadas coberturas) para consultas y sesiones con psicólogos, logopedas, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas, y el servicio pasará a considerar la prescripción del médico tratante", dijo la ANS en el nota.
Por lo tanto, deben excluirse las pautas que se utilizaron anteriormente para las consultas y sesiones con estos profesionales. Ahora, se debe considerar la prescripción del médico del paciente.