La osteopoiquilosis, también llamada osteopatía, huesos condensados diseminados o manchados, es un cambio óseo que generalmente no ocurre presenta síntomas y, por lo tanto, comúnmente se diagnostica de manera accidental, a través de radiografías relacionadas con otras patologías. Ocurre principalmente en pacientes de entre 15 y 30 años y es un poco más frecuente en varones, probablemente porque, estadísticamente, se someten a más radiografías. La mayoría de las veces las lesiones aparecen en la infancia, persistiendo hasta el final de la vida, pero hay algunos casos de reducción e incluso desaparición completa de estas manchas.
En una revisión de 210.000 radiografías del Hospital de Viena, solo se observaron 12 casos, lo que generó una relación aproximada de 1: 50.000. Por lo tanto, debido a que la enfermedad es bastante rara y, en la mayoría de los casos, se diagnostica accidentalmente, la información al respecto es relativamente escasa.
Sin embargo, se sabe que en esta patología, reportada por primera vez en 1905, existe una alteración en la maduración ósea que, vista al microscopio, refleja la compactación del hueso compacto en la región esponjosa. En las radiografías, aparecen como puntos gruesos, redondeados u ovalados, con dimensiones que van de uno a diez milímetros de diámetro. Las lesiones son, la mayoría de las veces, simétricas y están presentes en los extremos óseos. De estos, los de las manos y los pies son más vulnerables y frecuentes. Sin embargo, las costillas, las vértebras, la clavícula, la mandíbula, la pelvis, el cráneo y la escápula también pueden verse afectadas, en menor grado.
Se cree que la enfermedad tiene influencias familiares y hereditarias, ya que existen muchos reportes en la literatura de pacientes de una misma familia, en varias generaciones, siendo portadores. Además, existe el argumento de que la osteopoiquilosis está más presente en regiones donde la frecuencia de matrimonios consanguíneos es mayor. En estos casos, las lesiones siguen patrones de distribución similares entre los miembros de la familia.
En la mayoría de los casos, el tratamiento no es necesario, ya que la enfermedad es asintomática para la mayoría de los pacientes (el dolor articular está presente en el 15% al 20% de los casos). Sin embargo, las visitas periódicas al especialista aseguran un mejor seguimiento para controlar su benignidad y verificar la aparición o no de enfermedades asociadas: si ocurren, se prescribirán medicamentos (generalmente medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).
Oteosarcoma, condrosarcoma, tumores de células gigantes, artritis reumatoide, esclerodermia, diabetes mellitus, queratosis palmoplantar, desarrollo tumoral de células gigantes, osteosarcomas y talla baja se describieron como presentes en algunos pacientes, pero la asociación definitiva entre las patologías no es confirmado. Aproximadamente en un 10% de los casos hay lesiones cutáneas, formando el síndrome de Buschke-Ollendorff, con aumento de fibras elásticas y, en ocasiones, de colágeno.
A pesar de esta importante lista, conviene recordar que estos casos de evolución de la enfermedad son raros y es principalmente por ellos que es necesaria la orientación y el seguimiento médico.
Por Mariana Araguaia
Licenciada en Biología
Fuente: Escuela Brasil - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/osteopoiquilose.htm
