LOS La enfermedad de Kawasaki es un problema que afecta a los vasos sanguíneos de pequeño y mediano tamaño. Pueden verse afectados vasos de diferentes partes del cuerpo, pero el caso más relevante es cuando los vasos del corazón se alcanzan. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en niños menores de 5 años, pero hay informes en la literatura de su aparición en adultos. No hay una causa conocida y el tratamiento tiene como objetivo reducir la inflamación y las complicaciones.
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¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?
La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad que promueve inflamación de los vasos sanguíneos, es decir, es un vasculitis. Afecta a los vasos sanguíneos pequeños y medianos, provocando fiebre y manifestaciones de inflamación aguda. Se considera la causa más frecuente de cardiopatía adquirida en el grupo pediátrico.
Fue descrito por primera vez en 1967, en Japón, por Tomisaku Kawasaki. La incidencia de esta enfermedad es mayor en Japón, pero ocurre en otras partes del mundo. Afecta principalmente a niños menores de 5 años, siendo poco frecuente en bebés menores de 6 meses. Tiene un ligero predominio en el sexo masculino.
Síntomas de la enfermedad de Kawasaki
Las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad de Kawasaki son:
- Fiebre alta (mayor de 39º) que dura cinco días o más;
- Eritema (enrojecimiento de la piel) palmoplantar;
- Edema (hinchazón provocada por la acumulación de líquido);
- Peeling alrededor de la uña;
- Conjuntivitis;
- Cambios en los labios y la mucosa oral, como eritema, fisuras y descamación;
- Lengua de frambuesa (papilas enrojecidas y agrandadas);
- Linfadenopatía (cambio en los ganglios linfáticos) cervical;
- Erupciones en la piel.
La enfermedad de Kawasaki puede desencadenar una serie de complicaciones, siendo una de las más importantes insuficiencia cardíaca. Los aneurismas pueden surgir y evolucionar a infarto de miocardio, cardiopatía isquémica y muerte súbita.
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¿Qué causa la enfermedad de Kawasaki?
A causas de la enfermedad de Kawasaki no se entienden bien, pero una de las hipótesis más aceptadas es que en el desarrollo de la enfermedad intervienen agentes infecciosos o agentes ambientales, provocando una respuesta inmune en individuos predispuestos.
En 2005, la teoría de que la enfermedad podría ser causada por un tipo decoronavirus humano. Esto ocurrió después de que los investigadores identificaron la presencia de coronavirus en la secreción de 8 niños enfermos de un total de 11. Sin embargo, otros estudios no lograron asociar significativamente la presencia de coronavirus en pacientes con Kawasaki.
Hasta el momento, no se tiene conocimiento de ningún agente específico responsable de causar esta enfermedad, pero las infecciones por diferentes agentes ya se han asociado con él, lo que apoya la idea de que los agentes infecciosos son involucrado.
Enfermedad de Kawasaki y COVID-19
LOS COVID-19 es una enfermedad grave provocada por el coronavirus conocido como SARS-CoV-2. Afecta principalmente al sistema respiratorio. El primer caso de esta enfermedad ocurrió a finales de 2019, en China. La enfermedad se convirtió rápidamente en pandemia y provocó varias muertes en todo el planeta.
Durante la pandemia de COVID-19, se notó que los niños que se infectaron con el nuevo coronavirus estaban desarrollando síntomas similares a la enfermedad de Kawasaki después de unas semanas. Los médicos creen que los síntomas serían como una respuesta retardada del sistema inmunológico a la infección. El síndrome se conoció como Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico.
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Diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki
El diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki se basa en un análisis de los síntomas que presenta el paciente. Se pueden recomendar pruebas de laboratorio, sin embargo, no existen pruebas específicas para el diagnóstico de la enfermedad. Así, se suelen realizar pruebas para descartar otras enfermedades.
Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki
El tratamiento de la enfermedad de Kawasaki se realiza con el uso de inmunoglobulinas y antiinflamatorios. El uso de estos fármacos tiene como objetivo reducir la inflamación de los vasos y prevenir complicaciones como aneurismas, trombosis e infartos.
Por Vanessa Sardinha dos Santos
Profesor de biologia
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SANTOS, Vanessa Sardinha dos. "La enfermedad de Kawasaki"; Escuela Brasil. Disponible: https://brasilescola.uol.com.br/doencas/doenca-de-kawasaki.htm. Consultado el 27 de julio de 2021.
