εγκεφαλοπάθεια είναι το όνομα που δίνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν την εγκέφαλος, προκαλώντας διαταραχές αιμάτωσης, μεταβολισμού και νευροδιαβίβασης. Μεταξύ των εγκεφαλοπαθειών, η υπερτασική, υποξική-ισχαιμική, μεταβολική, ουραιμική, τραυματική, Wernicke-Korsakoff, τοξική και ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
Ο ηπατική εγκεφαλοπάθεια επέρχεται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του συκώτι να μεταβολίσει κάποιες τοξικές ουσίες που καταλήγουν να φτάσουν στην κυκλοφορία του αίματος, φτάνοντας στον εγκέφαλο, όπου προκαλούν βλάβες. Η κύρια τοξική ουσία που εμπλέκεται στην εμφάνιση αυτού του τύπου εγκεφαλοπάθειας είναι αμμωνία.
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται προοδευτικός χαρακτήρας και, ως εκ τούτου, χρειάζεται επαρκή και έγκαιρη θεραπεία. Εάν ανακαλυφθεί αρκετά νωρίς, είναι δυνατό να διατηρηθούν ορισμένες εγκεφαλικές λειτουργίες. Η διάγνωση είναι συνήθως κλινική, αναλύοντας τα συμπτώματα και αποκλείοντας άλλες πιθανές ασθένειες. Αυτός ο τύπος εγκεφαλοπάθειας είναι συχνός σε ασθενείς που παρουσιάζονται κίρρωση, επηρεάζοντας περίπου το 70% αυτών των ασθενών.
Ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκαλέσει αλλαγές ύπνου και προσωπικότητας, κινητικά προβλήματα και προβλήματα προσοχής, μειωμένη γνωστική ικανότητα, ακατάλληλη συμπεριφορά και ακόμη και βαθύ κώμα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια μπορεί ακόμα να προκαλέσει σπασμοί, λήθαργος, παράνοια, ευφορία, κατάθλιψη και αποπροσανατολισμός. Σύμφωνα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων ταξινομούνται συνήθως σε πέντε βαθμούς, με τον 5ο να είναι ο πιο σοβαρός, με την παρουσία κώματος.
Μπορούμε να ταξινομήσουμε την ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε τρεις βασικούς τύπους: επεισοδιακή, επίμονη ή ελάχιστη. Ο επεισοδιακή μορφή είναι ένα σημείο όπου τα συμπτώματα διαρκούν για μικρά χρονικά διαστήματα. Ο επίμονος τρόπος, με τη σειρά του, μπορεί να οριστεί ως αυτό στο οποίο αλλάζουν τα πρότυπα συνείδησης και δεν υπάρχει επιστροφή στην κανονική κατάσταση. Ο ελάχιστη ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι αυτή που προκαλεί ήπιες νευροψυχιατρικές αλλοιώσεις, θεωρούμενη ως υποκλινική μορφή.
Εκτός από την ταξινόμηση που περιγράφεται παραπάνω, μπορεί να χωριστεί σε τύπο Α, τύπο Β και τύπο Γ. Ηπατική εγκεφαλοπάθεια του Τύπος Α είναι αυτό που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ηπατικής ανεπάρκειας. Ο τύπου Β σχετίζεται με πορτοσυστημικές αποκλίσεις, είναι δηλαδή ένας τύπος στον οποίο δεν υπάρχει συμμετοχή ηπατικών κυττάρων. ήδη το τύπου Γ εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κίρρωσης και είναι η πιο συχνά εμφανιζόμενη μορφή.
Ο θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας ποικίλλει από τον έναν ασθενή στον άλλο και συχνά υιοθετούνται φάρμακα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας στοχεύουν στη μείωση των ποσοστών αμμωνίας που κυκλοφορεί. Εκτός από τα φάρμακα, μπορεί επίσης να ενδείκνυται διατροφική θεραπεία και μεταμόσχευση ήπατος.
Από την Ma. Vanessa dos Santos
Πηγή: Σχολείο Βραζιλίας - https://brasilescola.uol.com.br/saude/encefalopatia-hepatica.htm
