Kürzlich hat die National Supplementary Health Agency (ANS) eine Reihe von Änderungen in Bezug auf Folgendes vorgenommen Krankenversicherung, wie die Sperrung einiger Betreiber und das Ende der Begrenzung der Anzahl von Konsultationen und Sitzungen in einigen Bereichen. Darüber hinaus hat der Oberste Gerichtshof (STJ) Änderungen am Verständnis der Liste der Verfahren zur Deckung von Krankenversicherungen vorgenommen. Dies führte dazu, dass bei den Kunden dieser Dienste einige Zweifel aufkamen, insbesondere hinsichtlich wie man die im Plan abgedeckten Verfahren konsultiert.
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Am 8. Juni stellte das STJ fest, dass die Liste der obligatorischen Versicherungsverfahren der ANS erschöpfend ist und nur die Deckung der in der Liste vorgesehenen Behandlungen und Ereignisse erfordert. Daher sind Betreiber nicht verpflichtet, für Produkte zu zahlen, die nicht auf der Liste stehen. Daher wird es einigen Patienten nicht möglich sein, die Behandlung gemäß ihrem Krankenversicherungsplan zu beginnen oder fortzusetzen. Der Vorgang ist sehr einfach und kann über das ANS-Portal eingesehen werden.
Dennoch wurden einige Parameter festgelegt, um insbesondere in Ausnahmesituationen eine Förderung von Verfahren zu ermöglichen, die nicht in der Liste aufgeführt sind. So werden Therapien mit ärztlicher Empfehlung und technischer Evidenz letztlich zur Pflicht.
Wie kann ich die Liste der Verfahren einsehen?
- Durch ANS-Portal, wählen Sie die Dienstleistung aus, die Sie zwischen Untersuchungen, Krankenhausaufenthalt, Geburt oder Zahnmedizin konsultieren möchten, und klicken Sie auf „Weiter“;
- Geben Sie den Vorgang ein, den Sie überprüfen möchten, und klicken Sie auf „Ok“.
- Als nächstes haben Sie Zugriff auf die Liste der angezeigten Verfahren. Wählen Sie also die Option aus, die Sie einsehen möchten, und klicken Sie auf „Weiter“.
- Abschließend erhalten Sie ein Ergebnis, ob dieser Eingriff obligatorisch ist oder nicht in Ihrem Plan vorgesehen ist.
Da es sich um eine erschöpfende Rolle handelt, können Betreiber, wenn sie eines dieser Ereignisse leugnen, mit einer Geldstrafe belegt werden oder sogar die Vermarktung ihrer Pläne ausgesetzt werden. Darüber hinaus können diese Krankenkassen nicht weniger Leistungen als die auf der Liste aufgeführten anbieten, können aber neue Leistungen hinzufügen.