Der Beginn der öffentlichen Gesundheitspolitik in Brasilien: Von der Alten Republik zur Vargas-Ära

In Brasilien von der Wende des 19. zum 20. Jahrhundert führte die Sorge um die Gesundheit tatsächlich nicht unbedingt zu der Frage der sozialen Rechte oder Menschenwürde, aber es war mit den wirtschaftlichen Interessen der Eliten verbunden, den Arbeiter gesund zu erhalten, um die Produktion gerade in diesem Kontext aufrechtzuerhalten landwirtschaftlich.

Das republikanische Ideal war umgeben von positivistischen Werten der Ordnung und des Fortschritts, wie in der Nationalflagge selbst zu sehen ist, und das Auf diese Weise drang die Wertschätzung der Wissenschaft und ein europäisches Weltbild im Zeichen der Moderne in das Land ein, wenn auch in einer im Widerspruch zu einer Realität, die noch immer vom Agrarexportregime, vom Patriarchat, von der Tradition einer Vergangenheit geprägt ist Sklavenhändler. Fakt ist, dass Ende des 19. Jahrhunderts, wenn auch in Ansätzen, ein Prozess der Urbanisierung und Modernisierung der Städte einsetzte. (wie in der damaligen brasilianischen Hauptstadt Rio de Janeiro) wurde Brasilien erst in der zweiten Hälfte des Jahrhunderts zu einem urbanen Land XX. In diesem Sinne versuchten das Alte und das Moderne bei der Bildung eines neuen, jetzt republikanischen Brasiliens zu koexistieren. Zu den Neuheiten gehörte die Wissenschaft als das große Allheilmittel für ein rückständiges Land, in dem ein sozialer Typus vorherrschte. vertreten durch die ontologische Figur von Jeca Tatu (erschaffen von Monteiro Lobato), Stereotyp des Landmanns in Not Pflege. In diesem Sinne brauchte eine kranke Gesellschaft, die von Tropenkrankheiten betroffen ist, eine Behandlung der Diagnose. Die Medizin müsste sich im Kampf gegen die Krankheiten der Nation engagieren

, was die interventionistischen und autoritären Maßnahmen der ersten Jahre der Alten Republik rechtfertigen würde. Es gab Bedenken hinsichtlich der ländlichen und städtischen Prophylaxe. Stadtreform und sanitäre Maßnahmen in der Stadt Rio de Janeiro sowie Kampagnen zur Impfung der Bevölkerung prägten diese Zeit. Die strenge Natur der Regierungsmaßnahmen führte jedoch zu Ereignissen wie der Impfrevolte, die 1904 stattfand.

Der Kampf gegen Beulenpest, Gelbfieber, Tuberkulose und Pocken wurde erklärt. Trotzdem ist als Vermächtnis der Alten Republik die Schaffung der Generaldirektion für öffentliche Gesundheit (DGSP; 1897), die Reformen der Zuständigkeiten der DGSP (Oswaldo Cruz; 1907) und die Renten- und Pensionskassen (Eloy Chaves Gesetz; 1923), was eine beginnende Gesundheitsversorgung durch die Sozialversicherung bedeutete. Die Gesellschaft war noch ländlich geprägt, aber es begann eine Zeit des gesellschaftlichen Wandels, die sich in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts beschleunigen sollte.

Nach der Zeit der Alten Republik erreichten wir die Vargas-Ära mit der Einweihung einer anderen Vision des Staates sowie einer anderen sozialen Konfiguration, die in den städtischen Zentren des Landes begann. Ab den 1930er Jahren begann Brasilien einen Prozess der Industrialisierung und Modernisierung des Staates und versuchte, sich nach der Krise von 1929 in der Weltwirtschaft neu zu positionieren. Bedenkt man, dass die brasilianische Wirtschaft bis dahin auf Kaffeeproduktion und -export beruhte, Es wurde verstanden, dass Bedingungen für die Errichtung eines Industrieparks geschaffen werden mussten, die die Eltern. Später wurde ein Prozess eingeleitet, der von einigen Intellektuellen als Spätkapitalismus bezeichnet wurde. So entstanden neue gesellschaftliche Akteure wie der Stadtarbeiter, der Arbeiter, und auf diese Weise wurden dem Staat neue soziale Forderungen als Herausforderung gestellt. Darunter die Frage der sozialen Sicherheit. So geht, wie Jairnilson Paim (2011, S.14) hervorhebt, „das Interventionsmodell des brasilianischen Staates im sozialen Bereich auf die 1920er und 1930er Jahre, als bürgerliche und soziale Rechte an die Position des Einzelnen im Arbeit".

Fakt ist, dass Versorgungsmodelle, wie man sieht, immer komplexer geworden sind, gleichzeitig mit der Modernisierung des Staates aus administrativer und bürokratisch. Mit eiserner Faust und populistisch läutete Getúlio Vargas eine neue Ära der Modernisierung der nationalen Produktion und der Rationalisierung des Funktionierens des Staates ein. mit ihren Reden (die mit dem Schlagwort „Trabalhadores do Brasil“ begannen) immer näher an die städtischen Arbeiterklassen heranrücken für die Rechte dieser Kategorie. In seiner Regierung wurden viele der mit der sozialen Sicherheit verbundenen Rechte eingeführt, während auch die Maßnahmen des Staates im Bereich der öffentlichen Gesundheit verbessert wurden.

So ereigneten sich in der Vargas-Ära folgende Tatsachen: Die öffentliche Gesundheit wurde vom Ministerium für Bildung und öffentliche Gesundheit institutionalisiert; Vom Ministerium für Arbeit, Industrie und Handel institutionalisierte Sozialversicherung und Arbeitsmedizin; die Renten- und Rentenanstalten (IAP) wurden geschaffen, um der Mehrheit der städtischen Arbeitnehmer (1933-38) soziale Sicherheit zu bieten.

Obwohl diese Fortschritte im Hinblick auf den Sozialschutz und die öffentliche Gesundheit äußerst wichtig waren, wurde das Gesundheitsministerium jedoch erst 1953 geschaffen. Von dort bis zur Gründung des SUS (Unified Health System) wartete die brasilianische Bevölkerung weitere 35 Jahre. Auch heute muss sich der brasilianische Staat trotz Fortschritten in der Pflege und im Gesundheitswesen durch die SUS vielen Herausforderungen stellen.


Paulo Silvino Ribeiro
Schulmitarbeiter in Brasilien
Bachelor in Sozialwissenschaften von UNICAMP - State University of Campinas
Master in Soziologie von der UNESP - São Paulo State University "Júlio de Mesquita Filho"
Doktorand in Soziologie an der UNICAMP - State University of Campinas

Quelle: Brasilien Schule - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/o-inicio-das-politicas-publicas-para-saude-no-brasil-republica.htm

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