Hvad er overspisning?
Binge-eating er kendetegnet ved overdreven madindtagelse, tab af kontrol over, hvad der spises, og hvor meget. Den vigtigste karakterisering af binge-eating er, at handlingen med at spise mad i de fleste tilfælde er uafhængig af følelsen af sult eller af fysisk behov, det vil sige, at den person, der har episoder med overspisning, ikke nødvendigvis er meget sulten eller er uden spise. Nogle mennesker kan endda føle sig dårlige for så meget madindtag.
Binge eating kan diagnosticeres hos mennesker i forskellige aldersgrupper, sociale klasser og begge køn. Dens vigtigste konsekvens er vægtøgning, som ender med at blive skadelig i andre dimensioner af individets helbred.
Er overspisning en sygdom?
Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) kan overspisning forstås som en lidelse når der forekommer hyppige episoder (mindst to gange om ugen), og når denne adfærd varer i en bestemt periode (6 måneder). Desuden skal denne adfærd nødvendigvis ledsages af for at blive karakteriseret som binge-spiseforstyrrelse andre, såsom tab af kontrol og kan ikke være forbundet med kompenserende adfærd for at tabe sig, hvilket i dette tilfælde ville konfigurere et billede af bulimi.
For nogle forfattere vil binge-eating være en komponent i Bulimia, for andre er forskellen mellem Binge Eating Disorder og Bulimia netop: mens det i det andet, efter et stort indtag af mad, forsøger emnet at tabe sig og kompensere for det indtagne beløb, i det første gør det ikke det sker. Det er bemærkelsesværdigt, at denne lidelse ikke betragtes som en lukket diagnose. Ifølge DSM-IV-TR er det en uspecificeret lidelse, der kræver yderligere forskning.
Hvad kan årsagerne være?
Man kan ikke tale om absolutte årsager i tilfælde af forstyrrelser som f.eks. Spisebinge. Talrige faktorer kan påvirke forholdet, vi etablerer med mad: genetiske faktorer som depressiv-angst i familie, sociokulturelle faktorer som at værdsætte en standard for kropsæstetik kombineret med at bebrejde det uegnede subjekt blandt andre.
Således kan vi sige, at forholdet til mad er bygget gennem hele livet med genetisk, social, uddannelsesmæssig og kulturel indflydelse. Så er også forholdet mellem opladning med hensyn til udseende og kostkontrol. Man kan derfor ikke begrænse årsagen til binge-spiseforstyrrelse til et aspekt. kun tværtimod skal der tages hensyn til forskellige elementer i diagnoseprocessen.
Hvordan kan diagnosen stilles?
Nogle tegn kan observeres for at indikere, at en persons spisevaner kræver opmærksomhed. Blandt dem kan vi nævne:
- Store madindtag, selv når der ikke er sult, eller når motivet fortsat indtager mad, selv om det er tilfreds.
- Skjulte spisevaner (f.eks. Når motivet skjuler mad).
- Manglende evne til at føle sig mæt, selv efter at have spist en stor mængde mad.
- Vedhæftning til tomme madpakker.
- Mad knyttet til psykisk tilstand (angst og depression).
- Konstant utilfredshed med din egen krop.
Som vi diskuterede, er diagnosen stadig kompliceret, selv for fagfolk. At være opmærksom på denne adfærd kan kun afsløre behovet for psykologisk støtte for at hjælpe med at løse problemet.
Hvad er behandlingerne?
Som i de fleste tilfælde er binge-eating forbundet med en psykologisk tilstand, de angivne behandlinger er psykologisk opfølgning, kostrådgivning og om nødvendigt psykiatrisk og farmaceutisk rådgivning, der har til formål at kontrollere angst. Nogle antidepressiva er blevet brugt til at behandle overspisning som selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (fluoxetin, sertralin, citalopram).
Behandlingen kan dog ikke reduceres til medicin, da tænkning over behandlingen i disse tilfælde er en tværfaglig bevægelse, hvor bestræbelser kommer sammen for at forbedre det forhold, den enkelte har med mad, og måder, han finder på for at håndtere frustrationer og ængstelse.
Juliana Spinelli Ferrari
Brazil School Collaborator
Uddannet i psykologi fra UNESP - Universidade Estadual Paulista
Kort psykoterapikursus af FUNDEB - Foundation for the Development of Bauru
Kandidatstuderende i skolepsykologi og menneskelig udvikling ved USP - University of São Paulo
Kilde: Brasilien skole - https://brasilescola.uol.com.br/psicologia/compulsao-alimentar.htm