DET retinoblastom er en ondartet svulst, der rammer børn og påvirker cellerne i nethinden, hvor de fotoreceptorer, der omdanner lys til impulser, der tolkes af hjernen, befinder sig. hjerne gerne billeder. Øjenforandringer såsom hvid pupilrefleks og strabismus kan indikere problemet, så de bør ikke ignoreres.
Det er vigtigt for forældre eller værger at være opmærksomme på ændringer i øjne af deres børn, og at de jævnligt tager børnene med til øjenlægen. Tidlig diagnose er afgørende for vellykket behandling, som varierer fra patient til patient og kan omfatte strålebehandling og kemoterapi.
Få mere at vide: Hvad er børnekræft?
Resumé af retinoblastom
Retinoblastom er en Kræft der påvirker nethinden.
Det sker normalt før femårsalderen.
Det kan kun påvirke det ene øje eller begge.
Hvid pupilrefleks (leukokori) betragtes som det hyppigste symptom på sygdommen.
Retinoblastom kan behandles. En tidlig diagnose er dog vigtig.
Behandlingen varierer fra person til person og afhænger blandt andet af sygdomsstadiet.
Hvad er retinoblastom?
Retinoblastom er en type af kræft, der rammer nethinden og kan påvirke et eller begge øjne. Nethinden er en væsentlig del af øjet, da det er der, hvor fotoreceptorerne er placeret. Disse er ansvarlige for at modtage lys og omdanne det til en nerveimpuls, som føres til hjernen, hvor billederne fortolkes. Retinoblastom, hvis det ikke opdages og behandles tidligt, kan føre til synstab og endda død.
Ifølge sundhedsministeriet, retinoblastom é den primære tumor nve almindelig i børns øjne og forekommer normalt i den tidlige barndom eller hos spædbørn og kan være til stede fra fødslen. Denne tumor opstår på to forskellige måder.
→ Arvelig forekomst af retinoblastom
I arvelige tilfælde af retinoblastom har barnet en mutation, der påvirker et tumorsuppressorgen kendt som RB1. Normalt er mutationen i genet arvet fra en af forældrene. Det kan dog være en mutation, der starter i individets krop og derefter overføres til afkom.
→ Sporadisk forekomst af retinoblastom
Når retinoblastom er sporadisk, opstår sygdommen normalt hos børn over et år, hvorimod retinoblastom som følge af en mutation i RB1-genet udvikler sig før denne periode. Sporadiske tilfælde er resultatet af mutation af en celle, som begynder at formere sig på en ukontrolleret måde.
Vigtig: På grund af den genetiske faktor er det vigtigt, at familier, der har en historie med denne tumor, fortæller børnelægen og øjenlægen om det.
Typer af retinoblastom
→ Unifokalt eller unifokalt retinoblastom
Unifokalt eller unifokalt retinoblastom er en af typerne af retinoblastom, karakteriseret ved kun at påvirke det ene øje. Det er ofte en sporadisk form for sygdommen.
→ Bilateralt eller multifokalt retinoblastom
Bilateralt eller multifokalt retinoblastom er en af de kliniske former for tumoren, karakteriseret ved at påvirke begge øjne og næsten altid være arvelig.
→ Trilateral retinoblastom eller PNET retinoblastom (primitiv neuroektodermal tumor)
Denne type retinoblastom rammer kun børn med bilateralt arvelig retinoblastom. Ifølge A. Ç. Camargo Cancer Center, trilateral retinoblastom opstår, når en associeret tumor dannes i de primitive nerveceller i hjernen.
Ved også: Lymfom - en ondartet neoplasma, der påvirker lymfesystemet
Symptomer på retinoblastom
Retinoblastom viser sig som hovedsymptom er leukokoria eller cat eye-tegn. Det er en hvid refleks i pupillen, resultatet af forekomsten af en lyskilde på tumoren, som forhindrer lysets passage. Denne refleksion kan f.eks. bemærkes, når du tager et billede med kameraets blitz.
Ud over leukokori kan et barn med retinoblastom have andre symptomer, såsom:
skele;
øjensmerter;
dårligt syn;
konjunktivitis;
rødme;
overdreven følsomhed over for lys (fotofobi);
deformation af øjeæblet.
Stadieinddeling af retinoblastom
Retinoblastom kan forblive begrænset til øjet (intraokulært) eller nå andre dele af kroppen (ekstraokulær). Generelt stilles diagnosen normalt, mens tumoren stadig er begrænset til øjet, og iscenesættelsessystemer vedrører derfor normalt kun intraokulært retinoblastom.
Vi kan opdele disse tumorer i fem grupper i henhold til International Classification for Intraocular Retinoblastoma, som er gruppe A, B, C, D og E.
I gruppe A er små tumorer, der er begrænset til nethinden.
I gruppe E, den sidste på skalaen, er der en omfattende tumor, der har spredt sig over en stor del af øjet, hvilket gør det svært at bevare strukturen.
Diagnose af retinoblastom
Tidlig diagnose af retinoblastom er afgørende for vellykket behandling. For dette er det vigtigt at udføre eksamener oftalmisk rutine i de første år af barnet og den omhyggelige analyse af dets øjne.
Strabismus og udviklingen af en hvid plet på iris er advarsler, der ikke kan ignoreres. Diagnosen af tumoren stilles dog af lægen ved hjælp af analyser som fundusundersøgelse og ultralyd. Normalt bør der ikke udføres biopsier.
Se også: Tips til at bevare børns øjensundhed
→ Øjentest
Det er væsentligt at understrege vigtigheden aflille øjentest, eller rød reflekstest (RRT), til diagnosticering af retinoblastom og andre øjenproblemer, såsom:
grå stær;
glaukom medfødt.
Ifølge Sundhedsministeriets "Børneøjesundhedsretningslinjer: tidlig opdagelse og intervention til forebyggelse af synsnedsættelser",
alle nyfødte skal gennemgå RRT inden udskrivelsen fra fødeafdelingen og mindst to til tre gange årligt i de første tre leveår.
Så hvis barnet ikke er blevet testet efter fødslen, er det vigtigt at søge læge. Hertil kommer, som fremhævet i retningslinjerne, at revurdering er afgørende, selv når testning blev foretaget på fødeafdelingen.
Retinoblastom behandling
Retinoblastom er en form for kræft, der kan helbredes. Behandlingen er baseret på sygdommens udviklingsstadium og barnets generelle helbred, og er derfor en individualiseret behandling. Nogle af de teknikker, der kan anvendes, er:
kemoterapi;
strålebehandling;
kryoterapi;
laserbehandling;
kirurgisk fjernelse af øjeæblet (i ekstreme situationer).
Af Vanessa Sardinha dos Santos
Biologi lærer
Kilde: Brasilien skole - https://brasilescola.uol.com.br/doencas/retinoblastoma.htm