HELLP-syndrom er et problem, der opstår i graviditet og er ansvarlig for et betydeligt antal både moder- og perinataldødsfald. Dette syndrom, som af mange eksperter betragtes som en variant af præeklampsi, påvirker en eller to kvinder ud af hver 1000 graviditeter.
HELLP-syndrom påvirker normalt kvinder, der er mellem den 28. og 36. uge af graviditeten. Dette syndrom opstår på grund af en trofoblastisk invasion, der sætter fostervævet i kontakt med moderens immunsystem og forårsager en immunafvisning.
Sygdommen har tre klassiske laboratorietegn: hæmolyse, øgede niveauer af leverenzymer og lavt antal blodplader (trombocytopeni). Denne triade gav sygdommen sit navn: H-hæmolyse, EL-forhøjet lever og LP-lavt blodpladetal.
Symptomerne på HELLP-syndrom varierer meget fra patient til patient, men ses normalt. mavesmerter, epigastriske smerter (hyppigste symptom), kvalme, opkastning, hovedpine, træthed og utilpashed. Disse symptomer, der ikke er særlig specifikke, forveksles ofte med symptomerne på præeklampsi.
For at stille diagnosen udføres nogle laboratorietests. For at sygdommen kan bekræftes, skal eksamenene vise:
- Hæmolytisk anæmi set gennem blodudstrygning
- Blodpladeværdi lig med eller mindre end 100.000 celler / µl;
- LDH lig med eller større end 600 UI / l eller total bilirubin lig med eller større end 1,2 mg / dL
- Serumkoncentration af AST (aspartataminotransferase) lig med eller større end 70 IE / l.
Når diagnosen er stillet, er det vigtigt at udføre test for at kende de betingelser, hvorunder barnet findes, og for at stabilisere moderens tilstand. Det er vigtigt først at opretholde blodtrykket ved brug af medicin. I tilfælde af blødning, meget lave blodpladetalværdier eller behovet for kejsersnit anbefales det, at der udføres en blodpladetransfusion.
Stop ikke nu... Der er mere efter reklamen;)
Den normale procedure i tilfælde af HELLP-syndrom er ophør af graviditet med leveringen. Dette afhænger dog hovedsageligt af svangerskabsalderen. Hos kvinder på 34 uger og ældre er fødsel angivet. Hos kvinder med lavere svangerskabsalder anbefales det at bruge steroider til føtal lungemodning og vente mindst 48 timer. Det er værd at bemærke, at leveringstype skal udføres, skal analyseres med lægen, som vil kontrollere moderens og babyens forhold. Dette emne er stadig et spørgsmål om debat blandt læger.
Tidlig diagnose er afgørende for etableringen af en effektiv behandling, der undgår mulige komplikationer. Blandt de mest almindelige komplikationer af HELLP syndrom fremhæver vi spredt intravaskulær koagulation, placentaabruption, akut nyresvigt, subkapsulært hæmatom i leveren, lunge- og cerebral ødem og multiple organsvigt. Leverbrud er et af de vigtigste problemer, da det er knyttet til mange dødsfald hos mødre og babyer.
Derfor er det vigtigt, at alle gravide kvinder udfører en fornuftig prænatal pleje, som kun så det er muligt at kontrollere graviditetsproblemerne tidligt og etablere en procedure ret.
Af Ma Vanessa dos Santos
Vil du henvise til denne tekst i et skole- eller akademisk arbejde? Se:
SANTOS, Vanessa Sardinha dos. "HELLP-syndrom"; Brasilien skole. Tilgængelig i: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm. Adgang til 27. juni 2021.
