Dna je forma artritidy charakterizovaná bolestí, horkem, zarudnutím a otoky (otoky) tělesných kloubů. Obvykle postihuje jeden kloub najednou a nepřenáší se na jiný kloub. Postihuje především palec u nohy, kolena a patu.
Otok a bolest jsou způsobeny ukládáním krystalů kyseliny močové v kloubu. Kyselina močová je konečným produktem metabolismu purinů a přirozeně se vylučuje močí. U lidí s tímto onemocněním jsou však hladiny tak vysoké (hyperurikémie), že krystalizuje a hromadí se v kloubech a jiných tkáních. Může se také ukládat v ledvinách, což vede k tvorbě ledvinových kamenů z kyseliny močové.
Zvýšené hladiny této kyseliny se mohou objevit v důsledku vysoké produkce, nízké eliminace nebo kombinace těchto faktorů, které mohou, ale nemusí mít genetické příčiny. Onemocnění souvisí i s vysokým krevním tlakem, cukrovkou, vysokým cholesterolem a obezitou.
Dnu můžeme rozdělit do tří odlišných fází:
- Za prvé, dochází k náhlé bolesti a otoku kloubů. Tyto příznaky se obvykle vyskytují v noci a jsou omezeny na jeden kloub. Tato první fáze obvykle končí za 5 až 10 dní.
- Druhá fáze je charakterizována absencí příznaků, to znamená asymptomatická fáze nazývaná také interkritické období.
- Konečně třetí fáze se vyznačuje častějšími a trvalejšími krizemi, které postihují více kloubů. Obvykle se objevují komplikace jako: selhání ledvin, tofy (usazeniny krystalů kolem kloubů) a kloubní deformity.
Toto onemocnění je častější u mužů a obvykle se vyskytuje po 40 letech věku. U žen se také projevuje, ale častější je po 60. roce věku (po menopauze). Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku dny, jako je selhání ledvin, užívání léků, jako jsou diuretika a cyklosporin, nadměrná konzumace alkoholických nápojů, zejména piva, a dieta s velkým množstvím purinů, masa a mořských plodů, například.
Pro diagnostiku onemocnění je třeba provést některé testy, včetně kompletního krevního obrazu, sérové kyseliny močové, močoviny, kreatininu, rentgenu kloubů a dalších. Diagnóza je potvrzena pouze pomocí rozborů synoviální tekutiny, synovianalýzy.
Léčba by měla zahrnovat hubnutí, omezení konzumace alkoholických nápojů a konzumaci méně potravin bohatých na puriny. Jídlo musí omezit spotřebu červeného masa, zvířecích vnitřností, rybích konzerv (např. sardinky) a korýši. Dieta se bude měnit podle profilu pacienta
Nejlepší lék pro léčbu určí váš lékař. Obvykle je lék určen k úlevě od bolesti, léčbě tofů a prevenci tvorby ledvinových kamenů.
od Vanessy dos Santos
Vystudoval biologii
