النظام الصحي الموحد (SUS): الأصل والوظائف

ا نظام يونيك الصحي، المعروف بالاختصار SUSيتكون من عنصر مهم سياسة الرعاية الصحية العامة البرازيلية لسكاننا. SUS هي واحدة من عدد قليل من النظم الصحية المتكاملة على الصعيد الوطني (ومن هنا جاء الوصف الذي يسمى بكلمة فريد) وهذا تقدم خدمات مجانية عالميًا. أي شخص موجود في الأراضي البرازيلية ، بغض النظر عن الجنسية أو الحالة الحالة الاجتماعية والاقتصادية أو أي عوامل مميزة أخرى ، يمكنهم اللجوء إلى SUS للحصول على خدمات الرعاية. الصحة.

اقرأ أكثر: الصليب الأحمر - منظمة تقدم المساعدة لضحايا النزاعات المسلحة

ما هو وكيف يعمل وما هي أهمية SUS؟

الرعاية الصحية مشكلة يواجهها رؤساء الدول في جميع البلدان. من الضروري ، لاستقرار أي حكومة ، أن يحافظ المواطنون عليها الظروف الصحية العادية بحيث تكون المؤشرات الاقتصادية والمؤشرات الاجتماعية للبلد ابقى صاعدا. معظم البلدان ليس لديها أنظمة مجانية تخدم أي شخص ، بغض النظر عن وضعه الاجتماعي والاقتصادي.

SUS هو نظام صحي عام مجاني وشامل متوفر في البرازيل.

SUS إنه يخدم الأشخاص ذوي الدخل المنخفض والمتوسط ​​وحتى ذوي الدخل المرتفع مجانًا، إذا كانوا يبحثون عن الخدمات. تخدم SUS أيضًا أجنبي

الذين يقيمون أو يمرون عبر البرازيل دون أي تهمة. واحدة من الخصائص الرئيسية لـ SUS هي اتحاد السلطات التنفيذية (على المستوى الاتحادي والولائي والبلدي) من خلال إدارة النظام ، لذلك لدينا الخدمات التي تقدمها المستويات الثلاثة في جميع أنحاء البرازيل.

وبالتالي ، يتم إنشاء دليل إرشادي مركزي لإدارة النظام ، تتم إدارته بواسطة وزارة الصحة، لكن الإدارة لا مركزية في نهايات النظام ، وهي المسؤولة عن إدارات الصحة الحكومية والبلدية. هناك مشاركة من وزارة التربية والتعليم في إدارة SUS على المستوى الاتحادي ، حيث أن المستشفيات الجامعية التي تشكل غالبية الجامعات الفيدرالية تقدم دورات في الطب ومجالات أخرى من الصحة تتلقى موارد من المجلدين الحكوميين المعنيين: الصحة و تعليم.

أنت المستشفياتطلاب الكلية يلعبون دورًا مهمًا في تطوير البحث العلمي في المجال الصحي ، بالإضافة إلى كونهم مجال عمل للطلاب وتقديم العلاج المجاني للسكان.

الموارد التي تحافظ عليها يأتي عمل النظام الواحد من جباية الضرائب (على المستوى الوطني ومستوى الولاية والبلديات) والتي يتم توجيهها إلى الحكومة الاتحادية وتعود إلى الولايات والبلديات. قليل من البلدان في العالم لديها نظام رعاية صحية شامل ومجاني مثل البرازيل. وأهمها المملكة المتحدة وكندا وأستراليا وفرنسا وكوبا.

ا نموذجبريطاني، التي تأسست عام 1948 ، كان بمثابة مصدر إلهام لنا ويعمل بالمثل. يتم تمويل النماذج البريطانية والكندية والأسترالية والكوبية ، وكذلك SUS ، من قبل الحكومات ، مع تحصيل الضرائب. يوجد في فرنسا نوع من التأمين الصحي الإجباري لجميع الأشخاص القادرين على دفع الرسوم. تدعم هذه الرسوم النظام الفرنسي وتسمح للأشخاص الذين هم في وضع ضعيف (الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف التأمين) بالوصول أيضًا إلى النظام.

تاريخ موجز لـ SUS

في إمبريال برازيل ، لم تكن هناك سياسات إدارة صحية رسمية. كان هناك أطباء ومستشفيات وعيادات تقدم خدمات مدفوعة وكان هناك أطباء ومستشفيات خيرية ، ترتبط عمومًا بالأوامر الدينية ، والتي تخدم السكان الذين لم يتمكنوا من دفع ثمن خدمات.

نظرًا لأن الغالبية العظمى من الناس لم يتمكنوا من الدفع وكان عدد الأشخاص الذين حضروا الأعمال الخيرية صغيرًا ، لم يكن لدى غالبية السكان إمكانية كافية للحصول على الرعاية الصحية.. حتى أن جزءًا كبيرًا منه لجأ إلى المعالجين ، وعندما كان لديه حد أدنى من الشروط المالية ، إلى الصيادلة ، الذين كانوا يُعرفون سابقًا بالطبيب.

نظرًا للعرض المحدود للخدمات المجانية و الظروف الصحية السيئة من المدن البرازيلية ، عانى الناس باستمرار (ومات الكثيرون) الأمراض - يعتبر بعضها اليوم من السهل علاجه ، مثل الديدان ، والإسهال ، والإنفلونزا ، والكزاز ، والسيلان. إن أخطر الأمراض ، مثل الزهري والملاريا وحمى الضنك ، أرعبت السكان أكثر.

ال سياسة الرعاية الصحية العامة الأولى في البرازيل تمت ترقيته في الجمهورية الأولى، في ال حكومة الرئيس رودريغز ألفيس، في عام 1897. في ذلك العام ، تم إنشاء المديرية العامة للصحة العامة ، وهي هيئة ، في عام 1903 ، كان يرأسها المعالج البرازيلي العظيم أوزوالدو كروز. وركزت الإجراءات على العاصمة الفيدرالية التي كانت مدينة ريو دي جانيرو.

بدأ أوزوالدو كروز خطة لتنظيم صحة العاصمة، تعزيز الإجراءات الإجبارية ، مثل التلقيح الإلزامي والتفتيش على الممتلكات الخاصة من أجل القضاء على مواقع تكاثر البعوض الزاعجةمصر، والذي تم تحديده بالفعل على أنه ناقل لـ حمى صفراء.

بالإضافة إلى الحملات التي قادها أوزوالدو كروز ، عمدة ريو دي جانيرو في ذلك الوقت ، فرانسيسكو بيريرا باسوس ، أعاد هيكلة المدينةوتنفيذ نظام الصرف الصحي ونظام جمع القمامة. المشكلة هي أن إعادة الهيكلة ظلت في وسط البلدحيث كانت المساكن. المساكن المزدحمة والضيقة وغير الصحية حيث يعيش الفقراء ، تم حلها و أرسل السكان إلى الضواحيونقل المشكلة هناك.

في عام 1923، بعد وباء كبير انفلونزا الأسبانية, تم إنشاؤه فيوزارة الصحة الوطنية، والتي تهدف إلى توسيع الإجراءات الصحية المستوحاة من عمل أوزوالدو كروز في جميع أنحاء البرازيل. لم يكن هناك حتى الآن أي عرض للعلاجات الصحية ، فقط التدابير الصحية ، مثل تنفيذ أنظمة الصرف الصحي الخجولة وحملات التطعيم.

هذا النظام لم تمول من قبل الحكومةولكن من خلال نظام ضمان اجتماعي يقدم أيضًا للعاملين المرتبطين بالخدمة الخاصة تقاعدًا منتظمًا من خلال صندوق التقاعد والمعاشات التقاعدية. ارتبطت إدارة الصحة الوطنية بوزارة العدل.

في عام 1966, تم إنشاء المعهد الوطني للضمان الاجتماعي (INPS) ، والتي تهدف إلى توحيد أنظمة المعاشات التقاعدية والمعاشات التقاعدية في جميع أنحاء البلاد. يمكن للعاملين في القطاع الخاص المؤمن عليهم من قبل INPS استخدام الخدمة الطبية التي يقدمها لهم المعهد ، لكن الخطة لم تدم طويلاً بسبب استئجار خدمات خاصة باهظة الثمن لتلبية عمال. لم تتم مساعدة الأشخاص الذين لم يعملوا بموجب عقد رسمي ولم يتمكنوا من دفع تكاليف الخدمات الخاصة.

سابقا في الثمانينيات، بعد نهاية الديكتاتورية المدنية والعسكرية البرازيليةبدأت عملية إعادة هيكلة المنظمة الديمقراطية الفيدرالية. مع ال الجمعية التأسيسية وسن الدستور الاتحادي لعام 1988، كان هناك أيضًا قلق بشأن تلبية ما ورد في الوثيقة فيما يتعلق بالحق في الصحة.

كما ينص الدستور على أن لكل فرد الحق في الرعاية الطبية والمستشفيات والرعاية الصحية المقدمة مجانًا من قبل الولايات والبلديات والاتحاد ، كان الأمر حينها مسألة إنشاء نظام موحد يمكن أن يجتمع للجميع. لهذا ، في 19 سبتمبر 1990 ، تم إصدار القانون 8080 ، الذي ينفذ وينظم SUS في بلدنا. هناك أيضًا قانون الصحة الأساسي ، الذي ينظم الإرشادات الوطنية لـ SUS.

نرى أيضا: حقوق الإنسان - فئة من الحقوق المكفولة لجميع البشر

مبادئ وإرشادات SUS

النظام الصحي الموحد يعمل بطريقة متكاملة ويدير الصحة البرازيلية في جميع أنحاء التراب الوطني. تأتي الإدارة والمبادئ التوجيهية الأكبر لـ SUS من وزارة الصحة ، لكن الأمانات الصحية بالولاية والبلدية تدير هذه الإدارة في أراضيها. يأتي المبلغ المخصص لـ SUS من تحصيل الضرائب ، والاتحاد مسؤول عن تحويله إلى المستشفيات الفيدرالية وإدارات الصحة في الولايات والبلديات.

SUS هي سياسة رعاية صحية عامة مهمة. [1]

SUS لديها مبادئ لعملها. هل هم:

• عالمية: لكل الناس الحق في الرعاية الطبية والاستشفائية والصحية ، بغض النظر عن أي سمة مميزة ، مثل الطبقة الاجتماعيةوالجنسية والجنس والعرق وما إلى ذلك.

• عدالة: تعامل بخصوصية واهتمام أكبر مع الأشخاص الأكثر ضعفاً ، الذين يحتاجون إلى SUS أكثر. في هذا المعنى ، هناك جهود أكبر لخدمة السكان ذوي الدخل المنخفض ، وكبار السن ، وذوي الاحتياجات الخاصة ، الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة ، الأشخاص الذين يعانون من أمراض جهازية ، المرضى الذين يخضعون لعلاج السرطان ، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، النساء الحوامل ، الأطفال وما إلى ذلك.

• اكتمال: من المفهوم أن الرعاية الصحية لا تقتصر على المستشفى أو المكتب ، ولا أنه من الضروري انتظار حدوث المرض قبل اتخاذ الإجراء. من خلال هذا ، تروج SUS أيضًا للحملات التعليمية التي تهدف إلى تقديم معلومات للأشخاص حول الرعاية الشخصية ، الرعاية الغذائية والحفاظ على البيئة والإجراءات الصحية التي تقلل من الإصابة بالأمراض في تعداد السكان.

الوصول أيضًا إلى: منظمة الصحة العالمية (WHO) - الأدوار والإنجازات

الخدمات التي تقدمها SUS

تنقسم SUS إلى مستويات مختلفة من الرعاية الصحية من أجل تنظيم أفضل للعمل. بهذا المعنى ، لدينا الرعاية الأولية أو الأولية ، التي تعمل في اتصال مباشر ومنتظم مع السكان ، وإجراء الاستشارات وزيارات الرعاية المنزلية وحملات التطعيم وحملات التوعية. ال رعاية ثانوية يتم تقديمه للمرضى الذين تم تشخيصهم أو الاشتباه في مرضهم ويحتاجون إلى العلاج أو التحقيق من قبل الأطباء المتخصصين.

انتباهبعد الثانوي هو الذي يدعم المرضى الأكثر خطورة والذين يحتاجون إلى الاستشفاء أو العناية المركزة المقدمة في وحدة العناية المركزة (ICU) في المستشفيات. ال إعادة تأهيل هي المتابعة والرعاية اللاحقة التي يقدمها النظام لأولئك الذين أصيبوا بالفعل بمرض ، لكنهم بحاجة إلى تقييمات أو حتى إعادة تأهيل حركي يقدمها المعالجون الفيزيائيون.

من أجل الأداء الفعال لمراحل الخدمة الأربع ، لدينا مواقع محددة حتى يتم الترويج للخدمة بأفضل طريقة ممكنة. في الوحدات الصحية الأساسية (UBS) و وحدات رعاية الطوارئ (UPA) يدعم الصحة الأساسية والشاملة والمنخفضة الكثافة. هي أماكن مهيأة لاستقبال المرضى بشكل دوري للمتابعة (UBS) ولعلاج الحالات الأقل تعقيدًا من بحاجة إلى رعاية عاجلة (UPA) ، مثل الضمادات والإسعافات الأولية والرعاية الطارئة لأولئك الذين يشعرون سيئ.

أنت المستشفيات وهي مخصصة للحالات الأكثر تعقيدًا ، والتي تتطلب عمومًا دخول المستشفى أو رعاية الطوارئ المعقدة. يتم أخذها إلى المرضى الذين يعانون من حالة خطيرة أو متفاقمة ويحتاجون إلى العلاج في المستشفى ، والأشخاص الذين سيخضعون للجراحة ، والحوادث ، والأشخاص الذين يحتاجون إلى فحوصات أكثر تعقيدًا.

ال مختبرات (التي تجري اختبارات تحليلية معملية محددة) ، ومراكز البحوث الطبية ، مثل مؤسسة Oswaldo Cruz ، و مراكز البحوث الجامعية التي تسعى إلى تنفيذ البحوث على العلاجات واللقاحات وعمل المهنيين في صحة. أخيرًا ، لدينا ملف SAMU، وهي خدمة رعاية الطوارئ المتنقلة ، والمتخصصة في الإسعافات الأولية الطارئة (الإسعافات الأولية) ونقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة إلى المستشفيات.

تقوم SAMU بإجراءات الإسعافات الأولية وتعمل في نقل المرضى إلى المستشفيات في حالات الطوارئ.

مشاكل SUS

مثل الخدمات العامة الأساسية الأخرى في بلدنا (التعليم والصرف الصحي والأمن) ، يواجه النظام الصحي الموحد العديد من المشاكل. النظام نفسه والقوانين والإرشادات التي تحكمه ممتازة. SUS ضرورية ويجب أن تكون موجودة ويجب اعتبارها مرجعًا في الإدارة الصحية. ومع ذلك ، فإن المشاكل المحيطة به ، بشكل رئيسي من النظام المالي وسوء الإدارة، اجعل الخدمة المقدمة تترك شيئًا ما ترغب فيه.

هناك نقص في المستشفيات والمهنيين الصحيين العاملين في البرازيل ، لا سيما في المناطق الطرفية للمدن الكبيرة أو البلدات الصغيرة ، التي تضم عمومًا أفقر السكان. ال نقص المستشفيات والمهنيين الصحيين في هذه الأماكن ، كان السبب في ذلك هو تدني استثمار الأمانات في بناء الأسرة وانخفاض أجر المهنيين (الأطباء والممرضات وفنيو التمريض وأطباء الأسنان وفنيو المستشفيات الآخرون) في هذه المناطق الكبرى هشاشة.

هنالك أيضا عبء العمل المفرط للمهنيين العاملين، الذين يعملون تحت الضغط ، ويواجهون رحلات طويلة مع قائمة لا حصر لها من المرضى الذين يتعين عليهم الاعتناء بهم. هناك أيضًا نقص في الأطباء المتخصصين الأساسيين ، لا سيما في المناطق ذات الأجور المنخفضة وعبء العمل الأكبر. العمل ، مثل أطباء التخدير وأطباء القلب والجراحين وأطباء العناية المركزة (الأطباء المسؤولين عن وحدات العناية المركزة). مع كل هذه المشاكل ، يواجه العديد من المرضى فترة انتظار طويلة جدًا، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض أو حتى الوفاة ، في الحالات العاجلة.

قد يبدو كل هذا بمثابة إهمال للطبقة الطبية تجاه السكان ، لكنه في النهاية يكشف عن صورة لإهمال الحكومة للرعاية الصحية. هناك حاجة إلى مزيد من الاستثمار والتحقيق في الحالات المتكررة لاختلاس الأموال المخصصة للصحة من أجل في الواقع ، يمكن لـ SUS أن تقدم معاملة كريمة للبرازيليين ، الذين يستحقون التمتع بعائد عادل للضرائب دفع.

رصيد الصورة

[1]جو جالفاو / صراع الأسهم

[2]وزارة الصحة / إفشاء / أبر / المشاع

بواسطة فرانسيسكو بورفيريو
أستاذ علم الاجتماع

مصدر: مدرسة البرازيل - https://brasilescola.uol.com.br/sociologia/mas-que-seria-sus-quais-suas-diretrizes-principios-gerais.htm