متلازمة هيلب هي مشكلة تحدث في حمل وهو مسؤول عن عدد كبير من وفيات الأمهات والمواليد. هذه المتلازمة ، والتي يعتبرها العديد من الخبراء أن تكون من متغيرات تسمم الحمل، يصيب امرأة أو امرأتين في كل 1000 حالة حمل.
عادة ما تصيب متلازمة هيلب النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين الأسبوعين الثامن والعشرين والسادس والثلاثين من الحمل. تحدث هذه المتلازمة بسبب غزو الأرومة الغاذية الذي يجعل أنسجة الجنين في اتصال مع جهاز مناعة الأم ، مما يؤدي إلى الرفض المناعي.
المرض له ثلاث علامات معملية كلاسيكية: انحلال الدم ، زيادة مستويات إنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية (الصفائح الدموية). أعطى هذا الثالوث المرض اسمه: H- انحلال الدم ، EL- الكبد المرتفع و LP- انخفاض عدد الصفائح.
تختلف أعراض متلازمة هيلب بشكل كبير من مريض لآخر ، ولكن عادة ما تظهر. آلام في البطن ، ألم شرسوفي (أكثر الأعراض شيوعًا) ، غثيان ، قيء ، صداع ، تعب وتوعك. غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض ، غير المحددة للغاية ، وأعراض تسمم الحمل.
لإجراء التشخيص ، يتم إجراء بعض الاختبارات المعملية. من أجل تأكيد المرض ، يجب أن تظهر الفحوصات ما يلي:
- فقر الدم الانحلالي ، يظهر من خلال مسحة الدم.
- قيمة الصفائح الدموية تساوي أو تقل عن 100000 خلية / ميكرولتر ؛
- LDH يساوي أو يزيد عن 600 وحدة دولية / لتر أو إجمالي البيليروبين يساوي أو يزيد عن 1.2 ملجم / ديسيلتر ؛
- تركيز مصل AST (أسبارتاتي أمينوترانسفيراز) يساوي أو يزيد عن 70 وحدة دولية / لتر.
بمجرد إجراء التشخيص ، من الضروري إجراء اختبارات لمعرفة الظروف التي يوجد فيها الطفل ولتثبيت حالة الأم. من المهم الحفاظ على ضغط الدم في البداية باستخدام الأدوية. في حالة النزيف أو انخفاض قيم عدد الصفائح الدموية أو الحاجة إلى الولادة القيصرية ، يوصى بإجراء نقل الصفائح الدموية.
الإجراء الطبيعي في حالة الإصابة بمتلازمة هيلب هو إنهاء الحمل مع التسليم. ومع ذلك ، فإن هذا يعتمد بشكل أساسي على عمر الحمل. في النساء البالغات من العمر 34 أسبوعًا وما فوق ، يشار إلى الولادة. في النساء ذوات عمر الحمل المنخفض ، يوصى باستخدام المنشطات لنضوج رئة الجنين والانتظار لمدة 48 ساعة على الأقل. ومن الجدير بالذكر أن ملف نوع الطلبية يجب تحليلها مع الطبيب الذي سيتحقق من حالة الأم والطفل. هذا الموضوع لا يزال موضع نقاش بين الأطباء.
التشخيص المبكر ضروري لإنشاء علاج فعال ، وتجنب المضاعفات المحتملة. من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا لمتلازمة هيلب ، نسلط الضوء على التخثر المنتشر داخل الأوعية ، وانفصال المشيمة ، والفشل الكلوي الحاد ، والورم الدموي تحت المحفظة الكبدي ، والوذمة الرئوية والدماغية ، وفشل الأعضاء المتعددة. يعتبر تمزق الكبد من أهم المشاكل حيث يرتبط بالعديد من وفيات الأمهات والأطفال.
لذلك ، من الضروري أن تقوم جميع النساء الحوامل برعاية حكيمة قبل الولادة ، فقط لذلك من الممكن التحقق من مشاكل الحمل مبكرًا واتخاذ إجراء حق.
بقلم أماه فانيسا دوس سانتوس
مصدر: مدرسة البرازيل - https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sindrome-hellp.htm