قصور القلب: الأسباب، الأعراض، المراحل

أ فشل القلب الاحتقانيقصور القلب، أو قصور القلب فقط، هو حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بشكل فعال، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم. وتشمل أسبابه اعتلال عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب الخلقية. يمكن أن تساهم أيضًا عوامل مثل التدخين واستهلاك الكحول. تشمل الأعراض التعب وضيق التنفس وتورم الساقين والكاحلين والسعال المستمر.

يتضمن التشخيص اختبارات مثل مخطط صدى القلب واختبارات الدم. يشمل العلاج تغيير نمط الحياة، وإدارة الحالات الأساسية، والأدوية لتحسين وظائف القلب، وفي الحالات الشديدة، التدخلات الجراحية مثل زراعة القلب. يمكن للمتابعة المناسبة تحسين نوعية حياة المرضى وتقليل المضاعفات.

إقرأ أيضاً: ما هي أعراض النوبة القلبية؟

موضوعات هذه المقالة

• 1- ملخص فشل القلب
• 2- ما هو قصور القلب؟
• 3- كيف يعمل القلب السليم؟
• 4- أسباب فشل القلب
• 5- كيف يحاول الجسم تعويض انخفاض تدفق الدم؟
• 6- ما هي أعراض قصور القلب؟
• 7- ما هي مراحل فشل القلب؟
• 8- تشخيص فشل القلب
• 9- علاج قصور القلب
• 10- أنواع قصور القلب
• 11- هل يمكن علاج قصور القلب؟
• 12- عوامل خطر الإصابة بقصور القلب
• 13- الوقاية من فشل القلب

ملخص فشل القلب

• فشل القلب هو حالة تحدث عندما لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل فعال.

• وتشمل أسبابه مرض الشريان التاجي، واعتلال عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وعوامل نمط الحياة مثل التدخين واستهلاك الكحول.

• وتشمل الأعراض ألم في الصدر، والتعب، وضيق في التنفس، وتورم، والسعال المستمر.

• ينقسم فشل القلب إلى أربع مراحل، والتي تتطلب رعاية مختلفة.

• يستخدم التشخيص اختبارات الدم والتصوير لتقييم وظائف القلب وتحديد الأسباب الكامنة المحتملة.

• يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة، والسيطرة على الأمراض المرتبطة بها، والأدوية تحسين وظائف القلب، وفي الحالات الشديدة، الإجراءات الجراحية مثل زرع الأعضاء عضلات قلبية.

ما هو قصور القلب؟

قصور القلب الاحتقاني، المعروف أيضًا باسم قصور القلب، هي حالة مزمنة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بكفاءة لتلبية متطلبات الجسم. في هذا السيناريو، يظل القلب نشطًا، لكنه يواجه صعوبات في الإدارة والتكيف مع الكمية اللازمة من الدم، مما يؤدي إلى تراكم هذا السائل في أجزاء أخرى من الجسم.

ولا تزال هذه الحالة منتشرة على مستوى العالم، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 26 مليون شخص يتأثرون بهذا المرض في جميع أنحاء العالم.

لا تتوقف الان... هناك المزيد بعد الدعاية ;)

كيف يعمل القلب السليم؟

القلب هو عضو عضلي مجوف، يبلغ حجمه حجم قبضة اليد ويزن حوالي 300 جرام في المتوسط. يدمج نظام القلب والأوعية الدموية ويلعب دورًا أساسيًا في الجسم: ضخ الدم كمية كافية من الدم إلى كل ركن من أركان الجسم. يشمل هيكلها أربع غرف متميزة، مع جزأين علويين يعرفان بالأذينين واثنتين سفليتين يعرفان بالبطينين.

يا الأذين الأيمن هو المسؤول عن استقبال الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين من بقية الجسم ودفعه عبر البطين الأيمن إلى الرئتين، حيث تتم عملية الأوكسجين. يعود الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى الأذين الأيسر ويتم توجيهه بعد ذلك إلى البطين الايسر‎المسؤولة عن ضخه إلى جميع أجزاء الجسم.

لضمان الوتيرة الصحيحة، ومن المهم أن تعمل هذه الغرف الأربع بطريقة منسقة. يتمتع القلب السليم بقدرة ضخ تلبي الاحتياجات الأساسية للدورة الدموية، وبالتالي ضمان تدفق الدم الكافي في جميع أنحاء الجسم. تعرف على المزيد حول كيفية عمل القلب بالضغط هنا.

القلب السليم يضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

أسباب فشل القلب

تتنوع أسباب قصور القلب، ومنها:

• مرض الشريان التاجي (انسداد الشرايين التاجية، الأوعية المسؤولة عن ري عضلة القلب)؛

• نوبة قلبية (موت الخلايا في منطقة عضلة القلب).

• أمراض القلب الخلقية (مشاكل في القلب موجودة منذ الولادة) ؛

• اعتلال عضلة القلب (مجموعة من الأمراض التي تصيب عضلة القلب، والتي قد تكون وراثية أو فيروسية)؛

• السكري;

• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب، سريع جدًا أو بطيء جدًا);

• مرض كلوي؛

• ارتفاع ضغط الدم (ضغط دم مرتفع);

• الاستهلاك المفرط للكحول والتبغ.

نرى أيضا: ما هي الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم؟

كيف يحاول الجسم تعويض الانخفاض في تدفق الدم؟

في المراحل الأولى من المرض، يحاول القلب التغلب على صعوبة ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم من خلال التوسع بشكل أكبر، تمتد للتقلص بقوة أكبر وتلبية حاجة الجسم لضخ الدم. متأخر, بعد فوات الوقت، وينتج عن هذا الجهد زيادة في أبعاد القلب.

ومن نتائج محاولة القلب تعويض صعوبة ضخ الدم هو زيادة حجمه.

واحد هناك استراتيجية أخرى شائعة الاستخدام وهي زيادة كتلة عضلة القلب.مما يزيد من قوة ضخ القلب. وفي هذا السياق، يرتبط نمو الكتلة العضلية بزيادة في الخلايا الانقباضية للعضو. آلية أخرى تنطوي على زيادة في معدل ضربات القلب..

ويشارك الجسم ككل أيضًا. تنقبض الأوعية الدموية للحفاظ على ضغط الدم المرتفع، كمحاولة للتعويض عن انخفاض النتاج القلبي. وتبدأ الكلى بدورها في الاحتفاظ بالمزيد من الملح والماء، بدلاً من إخراجها في البول.

وهذا يؤدي إلى زيادة في حجم الدم.، مما يساهم للحفاظ على ضغط الدم وبالتالي يضخ القلب بكفاءة أكبر. ومع ذلك، مع مرور الوقت، هذا الحجم الزائد يمكن أن يثقل كاهل القلب، تفاقم قصور القلب.

ما هي أعراض قصور القلب؟

أعراض قصور القلب تختلف من خفيفة إلى شديدة، وقد تكون متقطعة. الأعراض الرئيسية لقصور القلب هي:

• ضيق التنفس، وهو من أكثر أعراض المرض شيوعاً، خاصة أثناء النشاط البدني وعند النوم.

• ألم صدر.

• خفقان بسبب زيادة معدل ضربات القلب للتعويض عن الضخ.

• التعب أثناء النشاط البدني، وهو أحد الأعراض التي تتفاقم بمرور الوقت، مما يجعل من الصعب حتى القيام بالأنشطة الأساسية مثل الاستحمام.

• تورم في البطن والكاحلين والساقين وزيادة في الوزن بسبب تراكم السوائل في الأنسجة (الوذمة)، مما يؤدي إلى زيادة الوزن.

• آلام في البطن بسبب تراكم السوائل في المنطقة، وخاصة في الكبد والجهاز الهضمي.

• فقدان الشهية والغثيان، حيث يؤثر المرض على الأداء السليم للجهاز الهضمي.

• السعال الجاف والمستمر نتيجة تراكم السوائل في الرئة.

يمكن أن تؤثر أعراض قصور القلب على مناطق مختلفة من الجسم.

على العموم، تميل هذه الحالة إلى التفاقم بمرور الوقتمما يجعل الأعراض الأولية أكثر شدة و مما يؤدي إلى مضاعفات أخرى، مثل:

• اضطراب نبضات القلب؛

• سكتة قلبية مفاجئة;

• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛

• تلف الكلى.

• سوء التغذية؛

• مشاكل صمام القلب.

• اصابة الكبد.

ما هي مراحل فشل القلب؟

قصور القلب هو المرض الذي يتفاقم تدريجيا. ومع تطوره، يقلل القلب من فعاليته في تعزيز تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم. يتميز هذا المرض ب أربع مراحل متميزة:

• المرحلة أ: يتم تكوينها كمرحلة ما قبل فشل القلب، مما يشير إلى أن الفرد لديه خطر كبير للإصابة بالمرض. ينبع هذا الخطر من التاريخ العائلي الإيجابي للحالة ووجود الظروف مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، واعتلال عضلة القلب، وأمراض الشريان التاجي، والحمى الروماتيزمية، وغيرها. آحرون. بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل مثل تاريخ استهلاك الكحول واستخدام بعض الأدوية، مثل المستخدمة في علاج السرطان، تؤخذ بعين الاعتبار أيضًا في تصنيف المرضى في هذه المرحلة.

• المرحلة ب: تم تأطير هذه المرحلة أيضًا على أنها مرحلة ما قبل فشل القلب. في هذا السيناريو، لا يعمل البطين الأيسر بشكل صحيح و/أو يظهر تشوهات هيكلية. إلا أن أعراض المرض لم تظهر بعد.

• المرحلة ج: وتتميز بأنها مرحلة أعراض قصور القلب. يتلقى الأفراد في هذه المرحلة تشخيصًا مؤكدًا للمرض وتظهر الأعراض المرتبطة بالحالة.

• المرحلة د: يشمل المرضى الذين هم في مرحلة متقدمة من قصور القلب، والذين يعانون من أعراض حادة لا تستجيب أو تتحسن مع العلاجات التقليدية.

تشخيص قصور القلب

تشخيص قصور القلب ينطوي على دمج الفحص السريري مع تقييم الأعراضونمط الحياة والتاريخ العائلي للمريض، بالإضافة إلى اختبارات التصوير وفحوصات الدم. ومن بين الاختبارات المستخدمة مخطط كهربية القلب، والتصوير المقطعي المحوسب للقلب، ومخطط صدى القلب، الرنين المغناطيسي معدل ضربات القلب والأشعة السينية للصدر والتصوير الومضاني المتعدد.

يساعد هذا النهج الشامل في تحديد وجود المرض، وكذلك في تحديد المرحلة والسبب الكامن وراء ضعف أو تصلب عضلة القلب.

علاج قصور القلب

العلاج اللازم سوف يعتمد على مرحلة فشل القلب والأسباب الذي أدى إلى هذا الوضع. الهدف الرئيسي من العلاج هو منع تطور المريض إلى مراحل أكثر تقدمًا من المرض، حيث أن تراجع المراحل غير ممكن.

في المراحل المبكرةيتكون البروتوكول العلاجي عادة من مجموعة من التغييرات في نمط الحياة وإدارة الدواء. يوصى بإتباع الممارسات الصحيةبما في ذلك ممارسة التمارين البدنية المعتدلة والخاضعة للإشراف والالتزام ببرنامج علاج القلب والأوعية الدموية وتقليل تناول الصوديوم والكحول والتبغ. فئات مختلفة من الأدوية متوفرة، وتختلف وفقًا للاحتياجات الفردية للمريض، مثل موسعات الأوعية الدموية وحاصرات بيتا.

مع تقدم المرض لمراحل أكثر تقدما والعلاج التقليدي غير كاف، يمكن النظر في خيار زرع القلب. يتضمن هذا التدخل استبدال القلب المختل بقلب متبرع سليم.

قد يوصى بزراعة القلب في المراحل المتقدمة من قصور القلب.

أنواع قصور القلب

يمكن أن يحدث فشل القلب في البطين الأيسر أو البطين الأيمن:

• قصور القلب في البطين الأيسر: يحدث عندما يضطر الجانب الأيسر إلى العمل بجهد أكبر لضخ نفس الكمية من الدم. هي وينقسم إلى قصور الانقباضي والانبساطي. في الفشل الانقباضي، يفقد البطين الأيسر قدرته على الانقباض بشكل طبيعي ويفتقر إلى القوة اللازمة لدفع ما يكفي من الدم إلى بقية الجسم. في الفشل الانبساطي، يفقد البطين الأيسر قدرته على استرخاء حجراته. القلب ولا يمكن أن يمتلئ بالدم بشكل كاف خلال فترة الراحة بين كل منهما يهزم. وفي كلتا الحالتين هناك انخفاض في نسبة الدم الذي يضخه القلب للخارج.. يضخ القلب الطبيعي ما بين 55 إلى 60% من الدم الذي يحتويه. في القصور الانقباضي والانبساطي هناك انخفاض إلى 40٪ و 50٪ على التوالي.

يمكن أن يكون قصور القلب في البطين الأيسر إما انقباضيًا أو انبساطيًا.

• قصور القلب في البطين الأيمن: يحدث عادة نتيجة لفشل الجانب الأيسر. عندما يفشل البطين الأيسر ولا يتمكن من ضخ كمية كافية من الدم، يتراكم ضغط السوائل ويعود عبر الرئتين، مما يؤدي إلى إتلاف الجانب الأيمن من القلب. عندما يفقد الجانب الأيمن قدرته على ضخ الدم، يتجمع الدم في عروق الجسم.

هل قصور القلب قابل للشفاء؟

سكتة قلبية وهي حالة مزمنة، وتتطلب العلاج مدى الحياة.. ومع ذلك، مع الرعاية المناسبة، في معظم الحالات، من الممكن الاستمتاع بحياة مع القليل من القيود. يعتمد التشخيص، الذي يقيم مسار الحالة الطبية، على عدة عوامل، بما في ذلك شدة المرض الأعراض، وظيفة عضلة القلب، الاستجابة للعلاج، والالتزام بخطة إعادة التأهيل القلب والأوعية الدموية.

تعرف أكثر: ما هي الأعضاء التي يمكن التبرع بها؟

عوامل الخطر لفشل القلب

تشمل عوامل الخطر المرتبطة بقصور القلب ما يلي:

• استخدام التبغ والكحول والمخدرات الأخرى؛

• نمط حياة مستقر;

• استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والدهون.

• تاريخ النوبات القلبية.

• تاريخ عائلي لفشل القلب.

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

• وجود مرض الشريان التاجي.

• العمر فوق 65 سنة.

الوقاية من قصور القلب

وعلى الرغم من وجود عوامل خطر لا يمكن تغييرها، مثل العمر والاستعداد الوراثي، إلا أنه من الممكن اعتمادها تغيير نمط الحياة التي تقلل من احتمالية الإصابة بقصور القلب. وتشمل بعض التدابير:

• دمج الممارسة المنتظمة للتمارين البدنية؛

• تقليل أو تجنب استهلاك الكحول والتبغ والمواد الضارة الأخرى؛

• تجنب الاستهلاك المفرط للملح والدهون والأطعمة فائقة المعالجة;

• السيطرة على التوتر؛

• رعاية الحالات الطبية الأخرى التي قد تساهم في تطور قصور القلب.

مصادر

جمعية القلب الأمريكية. أنواع قصور القلب. في: جمعية القلب الأمريكية. متوفر في: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/types-of-heart-failure.

أريجو، M. وآخرون. قصور القلب الحاد. نات ريف ديس الاشعال. 2020. 6: 16.

عيادة كليفلاند. فهم فشل القلب. في: كليفلاند كلينك. متوفر في: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17069-heart-failure-understanding-heart-failure.

بوابة الفريق دروزيو فاريلا.قصور القلب الاحتقاني: الأعراض والأسباب والعلاجات المتاحة. في: موقع دراوزيو فاريلا. متوفر في: https://drauziovarella.uol.com.br/cardiovascular/insuficiencia-cardiaca-congestiva-sintomas-causas-e-tratamentos-disponiveis/.

INAMDAR, A.A. & INAMDAR, A.C. قصور القلب: التشخيص والإدارة والاستخدام. J كلين ميد. 2016. 5(7):62.

جونكويرا، L.C.U. & كارنيرو، ج. الأنسجة الأساسية. 12 إد. ريو دي جانيرو: جوانابارا كوجان، 2013. 558 ص.

كيمب، سي.دي. وكونتي، جي.في. الفيزيولوجيا المرضية لقصور القلب. باثول القلب والأوعية الدموية. 2012. 21(5):365-71.

كينغ، م. وآخرون. تشخيص وتقييم قصور القلب. أنا طبيب فام. 2012. 85(12):1161-8.

مالك، أ. وآخرون. فشل القلب الاحتقاني. في: ستاتبيرلز. جزيرة الكنز (فلوريدا): منشورات StatPearls. 2022. متوفر في: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430873/.

الخدمات والمعلومات من البرازيل. علاج قصور القلب. في: gov.br. متوفر في: https://www.gov.br/pt-br/servicos-estaduais/tratamento-de-insuficiencia-cardiaca-1#:~:text=A%20insufici.

سويدبيرج، ك. الأنواع الفرعية لفشل القلب: الفيزيولوجيا المرضية والتعاريف. بحث السكري والممارسة السريرية. 2021. 75: 108815.

انقر هنا لتتعرف على الأسباب العشرة الرئيسية للوفاة في العالم وتعرف المزيد عن كل واحدة من هذه المشاكل.

تحقق من كل ما تحتاج لمعرفته حول قلب الإنسان، وهو عضو مجوف يتكون من أربع حجرات يضمن إرسال الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

الكثافة، أمراض القلب، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، الكولسترول السيئ، جدران الخلايا الشرايين، الكوليسترول الجيد، البروتينات الدهنية عالية الكثافة، LDL، HDL، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية عضلات قلبية.

هل تعرف من يمكنه التبرع بالأعضاء وما هي الأعضاء التي يمكن التبرع بها؟ انقر هنا واكتشف الإجابة على هذا السؤال وغيره!

الحمى الروماتيزمية: الأسباب والأعراض والعلاج.

انقر وافهم ما هو ارتفاع ضغط الدم وأعراضه وكيفية التشخيص وما يتكون علاج هذه المشكلة الصحية.

ألم الصدر وضيق التنفس من أعراض الأزمة القلبية. انقر هنا وتعرف على المزيد حول هذه المشكلة التي تقتل الآلاف من الأشخاص سنويًا في البرازيل.

تعرف على المزيد حول ماهية السكتة القلبية التنفسية وعواقبها، وافهم أيضًا أهمية المساعدة السريعة في هذه الحالة.

قم بتوسيع معرفتك بنظام القلب والأوعية الدموية، وهو النظام الموجود في أجسامنا المسؤول عن ضمان الدورة الدموية في الجسم.

انقر هنا وافهم ما هي زراعة القلب. تحقق من كيفية عمل قائمة انتظار الزرع وما هي مخاطر العملية وتكاليفها.